右上肢静脉血栓脱落主要栓塞于哪里？

章新根 副主任医师

国家电网公司北京电力医院 三级

浅静脉血栓是否必须手术？

浅静脉血栓不一定要手术，如果患者临床症状较轻，没有出现明显的疼痛、肿胀时，可以使用抗血小板药物来预防新的血栓形成，比如阿司匹林。同时饮食上还应保持清淡，避免食用辛辣刺激的食物。如果患者浅静脉血栓是由于静脉曲张引起的，则需要进行手术治疗，需要入院将曲张的静脉进行剥脱，还应将血栓切除。术后需要用弹力绷带进行局部加压包扎，活动时还可以穿弹力袜。

章新根 副主任医师

国家电网公司北京电力医院 三级

静脉炎的处理方法是什么？

静脉炎如果是输液引起的，可以进行局部热敷来改善，如果同时出现局部皮肤溃疡的现象，则有感染的风险，可以使用抗生素药物来治疗。如果是浅静脉炎，且患者累及的范围较广，尤其是累及深静脉时，需要进行抗凝治疗。患者局部疼痛较为明显时，还可以使用非甾体类抗炎药物来止痛，比如布洛芬、塞来昔布等。浅静脉血栓性静脉炎患者还可以进行加压疗法，平时穿医用级别的弹力袜。

章新根 副主任医师

国家电网公司北京电力医院 三级

如何判断是静脉血栓？

如果患者出现局部肢体肿胀、触痛、压痛等现象，则可能是静脉血栓引起的，需要入院进行体格检查，深静脉血栓患者体格检查时会出现患肢肿胀、远端浅静脉曲张的现象，浅静脉血栓患者会在局部发现条索样、结节状物质。其次还应进行血浆D-二聚体测定、彩色多普勒超声、放射性核素检查、CT静脉成像检查、静脉造影检查来诊断，静脉血栓可能是静脉壁损伤、静脉血流缓慢等因素引起的。

章新根 副主任医师

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脉管炎能吸烟吗？

脉管炎患者不能够吸烟，需要严格戒烟，抽烟会产生一氧化碳，其会和体内的血红蛋白结合，从而导致局部组织缺血缺氧，脉管炎患者本身就存在缺血缺氧的现象，吸烟会加重病情，还可能会形成血栓。脉管炎患者局部缺血较为严重时，可能会导致患肢足趾或者手指末端出现发黑的现象，严重者还会形成溃疡和坏疽，需要进行截肢手术治疗，从而影响正常的生活质量。

章新根 副主任医师

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治疗脉管炎用什么药物？

脉管炎患者需要绝对戒烟，同时还应使用血管扩张药、溶栓药物、抗血小板药物、抗凝药物来改善血液循环，防止血栓生成。同时还应做好局部保暖工作，避免患肢受到寒冷刺激，还应避免患肢受到外伤。脉管炎患者如果出现病变累及中远端动脉破坏旁路必须流出道时，还应进行自体大隐静脉或者人工血管旁路术来治疗，患者局部溃疡无法愈合、疼痛不能缓解时，需要进行截肢/趾/指术。

章新根 副主任医师

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小腿脉管炎怎么办？

小腿脉管炎患者需要使用血管扩张剂来扩张血管，改善局部血液循环，比如西洛他唑、盐酸沙格雷脂等，其次还要使用抗血小板药物来治疗，比如肠溶阿司匹林、氯吡格雷等，也需要进行抗凝治疗来防止血栓形成，还应使用溶栓药物来溶解血栓。患者如果出现了严重静息痛，还应进行腰交感神经节切除术治疗，病变累及中远端动脉时，需要进行自体大隐静脉或人工血管旁路手术治疗。

章新根 副主任医师

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上腔静脉血栓症状？

上腔静脉血栓患者可能会影响头颈部血液循环的速度，从而出现面部水肿、头胀、眼睛胀痛、头晕、上肢肿胀等症状，而且皮肤的张力还会变高，患处皮肤的温度也会有所上升，上腔静脉严重者还可能会出现颈静脉怒张、胸部浅静脉怒张、呼吸困难等症状。如果上腔静脉血栓是肿瘤引起的，需要将肿瘤切除，同时还要进行上腔静脉取栓手术治疗，上腔深静脉血栓患者进行抗凝治疗即可。

章新根 副主任医师

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下肢静脉血栓会引起肺栓塞吗？

下肢静脉血栓可能会引起肺栓塞，其常见于下肢深静脉血栓，下肢浅静脉血栓引起肺栓塞的可能性极低。下肢深静脉血栓出现脱落的现象后，会随着血液循环进入到肺动脉中，从而导致肺栓塞，此时会影响机体血液中的氧气交换，出现胸痛、咯血、呼吸困难等症状，如果局部血栓的体积较大，其进入到肺动脉中还可能会导致猝死。下肢静脉血栓患者还可能会出现血栓形成后综合征这一并发症。

章新根 副主任医师

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双下肢静脉血栓的症状？

双下肢静脉血栓如果出现在浅静脉部位，可能会出现血栓性静脉炎，表现为局部疼痛、局部皮肤温度升高、肿胀等。如果双下肢静脉血栓出现在深静脉上，可能会出现突发肿胀、皮肤颜色改变、持续性疼痛、胀痛等症状，部分病情严重者还可能会出现股青肿以及股白肿的症状，也可能会出现肺栓塞、血栓形成后综合征等并发症，临床上以抗凝治疗、溶栓治疗为主，部分病情严重者需要做手术。

章新根 副主任医师

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上肢静脉血栓会怎样？

上肢静脉血栓患者早期可能会出现肿胀的现象，部分患者还会有疼痛感，活动时局部疼痛肿胀感加重，休息后疼痛感有所好转。随着病情的进展，局部还可以触摸到条索状有触痛的血栓静脉，也有部分患者的患肢皮肤会出现紫红色或者青紫色改变的现象，大多数患者的肿胀和疼痛会自行缓解，部分患者可能会残留后遗病变，还有部分患者会出现血栓移位导致肺栓塞的现象。

章新根 副主任医师

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腿上静脉血栓是怎么回事？

腿上静脉血栓可能是静脉血流滞缓引起的，这种疾病以左侧下肢静脉血栓较为常见。其次还可能是受到各种原因的影响，出现了静脉壁损伤的现象，静脉壁损伤的因素包括在静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液、骨折碎片创伤、撕裂伤、股骨颈骨折损伤股总静脉等，血液高凝状态也会诱发此病，患者可能会出现患肢肿胀、持续性疼痛、发热、压痛、浅静脉曲张、股青肿、股白肿等症状。

章新根 副主任医师

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大腿深静脉血栓症状？

大腿深静脉血栓患者可能会出现患肢肿胀的现象，疾病急性期患者肿胀的皮肤颜色发红，随着病情的加重，还会出现青紫色、花斑样，也可能会形成张力性水疱。其次患者还可能会出现持续性疼痛、胀痛、压痛等症状，深静脉血栓会影响静脉回流，从而导致下肢出现浅静脉扩张，表现为局部静脉突出、变粗等，大腿深静脉血栓严重者还有可能会出现股青肿、股白肿等症状。

章新根 副主任医师

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妊娠期深静脉血栓的病因是什么？

妊娠期深静脉血栓可能是女性怀孕后，体内的雌激素水平增高，其诱导肝脏合成了凝血因子，使得孕妇处于高凝状态，增加妊娠期深静脉血栓的发病风险。其次还可能是孕期子宫的体积增大，其对下腔静脉造成一定的压迫，从而出现了血液回流减少的现象，局部血液淤积在盆腔以及下肢，也会导致妊娠期深静脉血栓。这种疾病还有一定遗传的可能，产检时需要观察孕妇的凝血功能。

章新根 副主任医师

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腿部静脉血栓什么症状？

腿部静脉血栓患者可能会出现患肢突发肿胀的现象，疾病急性期局部皮肤的颜色还会发红，而且患处皮肤的温度高于健侧皮肤。局部肿胀较为严重时，皮肤还会变成青紫色、花斑样，发病一到两个星期之后，可能会出现浅静脉显露或者扩张的现象。腿部静脉内的血栓有炎症反应时，还会出现持续性疼痛的症状，局部炎症以及血栓吸收时，可能会导致机体出现低热的症状。

章新根 副主任医师

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腿的静脉血栓怎么治疗？

腿部静脉血栓患者需要多卧床休息，休息时还应抬高患肢，促进患肢血液循环，从而减轻患肢肿胀的现象，还不宜对患肢进行按摩以及热敷，以免出现血栓脱落的现象。其次腿部静脉血栓患者还要进行抗凝治疗，在医生的指导下使用普通肝素、低分子肝素来治疗，也要进行溶栓治疗，对于血栓范围较广的急性期病人，还应进行深静脉导管溶栓治疗，从而减轻血栓的负荷。

章新根 副主任医师

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消下肢水肿吃什么药好？

想要消除下肢水肿要根据病因来治疗，如果是心功能不全引起的，需要遵医嘱使用利尿剂来减轻水肿，长期使用利尿剂可能会导致体内的钾元素偏低，还应进行补钾治疗。下肢水肿还可能是肾病综合征引起的，要使用噻嗪类利尿剂、袢利尿剂来治疗，这类药物可以增加肾脏的液体输出量，从而减轻水肿的现象。下肢水肿如果是下肢静脉血栓引起的，则要进行抗凝以及溶栓治疗。