如何缓解产后压力？

流产17天后有黄色分泌物

冯秀山 主治医师

福建医科大学附属协和医院 三甲

流产17天后有黄色分泌物，可能与精神因素、流产不全、妇科炎症有关，需要根据自身原因选择合适的处理措施。 1、精神因素 如果患者术后没有得到充足的休息，长期熬夜、精神紧张、过度劳累等因素都可以引起内分泌功能紊乱，影响体内雌激素、孕激素等激素的分泌，从而导致阴道分泌物的异常。 建议患者规律作息，调整心态。若无不适症状，可以通过按摩、艾灸、足浴等中医理疗方式缓解疲劳，放松心情，有助于机体的恢复。应注意保持外阴的干燥、清洁，勤换内裤，一个月内避免进行性生活，注意保暖。 2、流产不全 如果流产未能完全清除宫腔内妊娠组织，残留的妊娠组织可能会引起阴道出血，可能导致阴道分泌物性质发生改变，引起上述表现。 若宫腔内残留的妊娠组织较少，可采取药物治疗来缓解不适症状。患者可在医生的指导下服用益母草颗粒、益母草分散片等药物，同时使用活血化瘀的药物，如少腹逐瘀丸、血府逐瘀口服液、通脉颗粒等药物，可以促进子宫收缩，帮助残留组织排出体外。如果残留的组织比较多，建议患者选择清宫治疗，同时遵医嘱配合应用抗生素药物，如左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等药物，以预防术后感染。 3、妇科炎症 人流之后患者身体抵抗力低下，如果不注意外阴的清洁，容易滋生大量病菌，引起炎症，导致阴道分泌物增多，且分泌物中含有病菌的代谢产物，可能使阴道分泌物变性发黄。 建议患者前往医院完善白带常规等相关检查，以明确病原微生物的类型，遵医嘱进行对应的抗生素治疗，如盐酸克林霉素注射液、替硝唑氯化钠注射液、注射用头孢曲松钠等药物。同时在治疗期间也需要使用碱性消炎杀菌的洗液清洗外阴，如碳酸氢钠溶液、甲硝唑氯己定洗剂等药物，可以起到辅助抗炎的作用。 患者应保持充足的睡眠，避免疲劳，可进食清淡、易消化、富含营养的食物，避免辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。日常可以多喝水，适量运动，增加抵抗力。患者短期内需注意避孕，以防出现意外妊娠，可能会加重机体的负担。若患者的不适加重应立即前往医院就诊。

无痛人流后有血块一直排不出

冯秀山 主治医师

福建医科大学附属协和医院 三甲

无痛人流一般指无痛人流手术，无痛人流手术后有血块一直排不出可能与宫缩乏力、子宫曲度异常、术后感染有关，需要根据自身原因选择合适的处理措施。 1、宫缩乏力 无痛人流手术术中出现出血过多或是宫缩剧烈疼痛，使手术时间拖长，患者在术中大量消耗体力，导致子宫收缩乏力，从而造成宫腔内的积血不能及时排出。 患者可在医生的指导下使用药物，常用的药物有马来酸麦角新碱注射液、缩宫素注射液等药物，可以改善宫缩乏力，促进血块排出。后续可适当活动，刺激宫缩，且可增强体质，促进恢复。 2、子宫曲度异常 当患者的子宫呈前屈前倾位或者子宫后屈后倾位时，宫体和宫颈之间的角度较小，宫内血块不易被排出。 患者可以适当活动，避免长时间卧床或者久坐，同时应遵医嘱服用产后逐瘀片、益母草颗粒、血府逐瘀颗粒等药物，可以活血化瘀，促进宫腔内积血与血块的排出，缓解不适。若继发感染，可在医生的指导下使用注射用哌拉西林钠舒巴坦钠、注射用头孢唑林钠等抗感染药物，帮助控制感染。 3、术后感染 患者术后免疫力低下，若术后没有注意个人卫生，容易使病原体侵入人体，可引起炎症性疾病，导致子宫无法正常收缩，影响血块的排出。 应明确感染的病原体，遵医嘱口服抗生素，如头孢呋辛酯片、甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物，可以限制感染。若血量较大或功能残留妊娠组织，应进行清宫术将宫腔内的残留组织完全排出体外。 患者需注意阴道分泌物的性状，并加强私处清洁，降低感染风险，短时间内避免进行重体力劳动。若患者术后出现长时间出血，或腹痛加剧，应立即前往医院就诊，以防机体损伤加重。

药物流产10天了还在少量出血

冯秀山 主治医师

福建医科大学附属协和医院 三甲

药物流产10天了还在少量出血可能是正常现象、宫腔内有残留物、感染等原因引起的，需要根据情况具体分析。 1、正常现象 药物流产后由于孕囊和大部分蜕膜需要排出，子宫也没有愈合，所以容易发生出血现象，血量会随着时间逐渐减少，7-10天可能会发生少量出血。 出现这种情况时，需密切观察阴道出血的情况，以及有无出现其他不适的症状，若出血停止并且没有其他不适症状，一般不需要采取治疗措施。但生活中要注意及时更换褥垫，清洗下体，降低感染的几率。 2、宫腔内有残留物 当药物流产不成功，可能宫腔内会出现残留物，无法正常排出体外，导致10天还有出血现象，通常还会伴腹痛的情况。 此时患者需要到医院进行b超检查，观察子宫内残留物的大小。若残留物较小，可以遵医嘱服用新生化颗粒、益母草片、益母草颗粒等药物，促进残留物的排出。当残留物较大时，此时可能需要进行清宫手术，去除残留物，防止出现内膜感染等不良影响。术后注意休息，1-2周避免过度体力劳动。 3、感染 平时生活不注意个人卫生或者在药流期间同房刺激宫腔，造成会阴部的感染以及宫腔内的感染，最终出现药物流产后有少量的出血。 对于明确是细菌感染的患者需要在医嘱下使用甲硝唑片、替硝唑胶囊、盐酸克林霉素胶囊等药物抑制病菌滋生，用药需要足量足疗程，治疗期间保持外阴的清洁与干爽，避免同房。 另外，还有可能是自身血液凝固功能异常引起的，建议患者到医院做凝血功能的检查，判断病因并进行正规治疗。

流产十五天了为什么还有血

冯秀山 主治医师

福建医科大学附属协和医院 三甲

流产十五天还有血可能是由于恶露未完全排出、流产不全、继发子宫内膜炎等原因造成的，详情如下： 1、恶露未完全排出 流产后随着子宫蜕膜脱落，会排出含有血液、坏死蜕膜组织的分泌物，临床上称为恶露。如果女性流产后长时间卧床休息，活动量少，子宫收缩不良，恶露没有及时排出，会导致流产十五天后阴道仍然出血。患者可以适量下床运动，必要时遵医嘱使用促进宫缩的药物，一般预后良好，无需太过担心。 2、继发子宫内膜炎 流产后因卫生护理不当或过早同房导致细菌感染子宫内膜，会引起子宫内膜炎，由于炎症的刺激导致子宫内膜无法及时愈合且更容易出血，所以会造成流产十五天还有血，通常还会伴有下腹痛、低热等症状。患者应该及时就医遵医嘱使用抗生素治疗，大部分患者经过及时治疗可以痊愈，所以尽量放松心情。 3、流产不全 采取人工流产的患者未能将子宫内全部妊娠组织清除干净，或者是自然流产的患者发生不全流产，由于子宫内仍然残留部分妊娠组织，会导致子宫内膜不能完全愈合，从而出现长时间出血的症状，导致流产十五天后还出血。患者应及时治疗，避免引起感染和出血性休克。 除了上述原因外，流产十五天了还有血也不排除有子宫穿孔的可能。

怎么做无痛人流手术

冯秀山 主治医师

福建医科大学附属协和医院 三甲

无痛人流即无痛人工流产手术。无痛人工流产手术一般分为负压吸引术及钳刮术。具体手术操作要根据手术方式来分析。 1.负压吸引术 患者在术前需排空膀胱，静脉注射麻药，消毒外阴及阴道。利用阴道扩张器扩张阴道，宫颈钳牵引并固定子宫，然后利用子宫探针探测方向及测量宫腔术前深度，再用宫颈扩张器向着探入方向扩大。将其吸头伸入宫腔底部，吸头转动，寻找到孕卵着床部位后，轻轻转动、下上抽动的将胎盘组织完全吸干净后，关闭负压吸引器并退出宫颈。用刮匙刮子宫壁一周，取出宫颈钳，用纱布擦净宫颈及阴道血液，若出现活动性出血，可用纱布压迫止血后取出阴道扩张器即可。 2.钳刮术 患者在进行钳刮术时，先建立静脉通道注射麻醉药物，然后使用扩宫棒扩张宫颈，利用弯卵圆钳钳破胎膜，使羊水流净后，再利用弯卵圆钳深入宫腔，钳夹胎盘组织向外牵拉，使其松动、剥离后，全部钳出即可。 无痛人工流产术后应观察休息2小时左右，以防子宫收缩不良导致宫腔积血，术后禁止同房，以免造成宫腔感染引起炎症。如果患者术后身体不适，建议立即就医，以免耽误病情。

妊娠期高血压疾病生理变化是什么

冯秀山 主治医师

福建医科大学附属协和医院 三甲

妊娠期高血压的生理变化是全身小血管痉挛和血管内皮损伤，会导致全身各个脏器各个系统灌注减少。 对孕妇来说，血压高引起的主要表现是对全身各个脏器的损伤，对应不同脏器的损伤表现也不同。如果肾脏受损，血流灌注减少，可能引起肾脏功能受损，导致少尿、肾衰竭、蛋白尿等。如果肝功能受损，可能导致肝功能的异常，严重的可以发生肝破裂，因此病人会感觉到肝区疼痛。如果脑部有血液灌注减少，可以引起脑水肿、充血、局部缺血等症状，此时孕妇会感到明显的头痛，严重时会引发抽搐甚至昏迷。对胎儿来说，妊娠期高血压会引起胎盘灌注不足，导致胎盘功能下降，出现胎儿生长受限、宫内缺氧，孕妇会发现胎动减少，严重时会导致胎死宫内。 女性妊娠期间，应保证充足的睡眠，健康、规律饮食，保证营养全面均衡，推荐适当低盐饮食，养成良好的生活习惯，不要抽烟、饮酒，每天进行适量身体活动，如散步，瑜伽等，做好日常生活管理，定时监测血压水平，预防妊娠期高血压。

做无痛人流后出血量多吗宫缩会痛吗

冯秀山 主治医师

福建医科大学附属协和医院 三甲

无痛人流是指无痛人流手术。做无痛人流手术后是否会出血量多，通常需结合实际情况判断。 如果无痛人流手术术中操作得当，未引起子宫内膜发生大面积受损，不会使黏膜下血管发生破裂，并且术后注意个人护理，未引起继发感染，此时出血量一般不多。如果无痛人流手术术中操作不当，引起子宫内膜发生大面积受损，并且术后未注意个人卫生，诱发继发感染，会导致黏膜下血管破裂，可造成渗出的血液从阴道排出，此时通常会出血量多。 做无痛人流手术后宫缩通常会痛。 由于做无痛人流手术后宫腔内容物被排出体外，需通过宫缩的方式促进子宫复位与减少血液渗出，在此过程中，易引起子宫平滑肌痉挛，从而导致患者存在疼痛的现象。患者可通过使用毛巾热敷、按摩等方法，促进子宫部位血液循环，加快组织代谢，有助于改善疼痛的情况。

抽血可以检查出来是不是宫外孕吗

冯秀山 主治医师

福建医科大学附属协和医院 三甲

此处宫外孕指的是异位妊娠，只有抽血化验检查无法判断是否为异位妊娠。 异位妊娠指的是受精卵未着床在子宫腔内，较为常见的异位妊娠部位为输卵管，也可出现在卵巢、宫颈、腹腔等部位。异位妊娠患者进行抽血检查时会发现血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）异常升高，但是单纯凭借HCG升高并不能确定受精卵着床位置，只能确定患者处于妊娠状态。异位妊娠不仅需要查HCG，还需要结合患者的B超检查结果判断。B超检查时在宫腔内未发现孕囊，而在卵巢、宫颈、输卵管等宫腔外的部位发现孕囊或胎心搏动，则可确诊为异位妊娠。 异位妊娠有大出血的风险，所以女性发现自己处于妊娠状态时，应及时前往正规医院的妇产科就诊。一旦确诊为异位妊娠，则应立即进行规范治疗，避免异位妊娠流产或破裂后发生大出血。

宫缩多久疼一次是要生了

冯秀山 主治医师

福建医科大学附属协和医院 三甲

此处要生了指的是即将分娩。宫缩2-3分钟一次，疼痛加剧，维持60秒甚至以上提示即将分娩。 女性即将分娩时，宫缩会变得频繁，子宫从开始时半小时收缩一次变为10分钟左右收缩一次时，孕妇可能会感到阵痛，随后宫缩可加快至5分钟左右一次，当宫缩达到2-3分钟一次，疼痛时间延长至约60秒甚至更长时，提示可能进入第二产程，胎儿快要出生。此时的宫缩无法通过药物进行控制，孕妇此时应及时前往医院待产。此外，当出现呼吸困难缓解，胃压迫感消失、阴道分泌物增多、阴道出血见红等症状时，也可以提示孕妇处于临产状态。 当孕妇出现宫缩加快、阴道出血见红等临产症状时，不要惊慌，及时前往正规医院妇产科检查待产，积极配合医生与助产士工作，放松心态，做好产前准备，迎接新生命的到来。

孕六周宫腔积液是什么原因造成的

冯秀山 主治医师

福建医科大学附属协和医院 三甲

孕六周宫腔积液可能是先兆流产、子宫内膜炎、宫颈炎等原因造成的。 1、先兆流产 如果孕妇黄体功能不足或胚胎发育不良，胚胎组织与子宫内膜部分剥离，局部组织损伤导致出血，但未排至阴道，堆积在子宫内形成宫腔积液。 2、子宫内膜炎 子宫内膜的炎症感染，刺激组胺、缓激肽等炎症因子增多导致血管通透性增加引起内膜组织充血、渗出，渗出液聚积在宫腔内，引起相关现象。 3、宫颈炎 宫颈炎可能导致宫颈粘连或者阻塞，炎性分泌物逐步蔓延至宫腔作用于子宫内膜引起渗出，出现宫腔积液。 此外，也可能是生殖系统恶性肿瘤引起的相关症状，建议孕妇前往医院就诊，在医生指导下进行治疗，及时复查，密切观察宫腔积液的变化，以免影响胎儿及自身的健康。

微微无痛保宫人流术怎么做

冯秀山 主治医师

福建医科大学附属协和医院 三甲

微微无痛保宫人流术的具体流程包括术前准备、术中过程、术后注意事项。 1、术前准备 术前一般需要做b超检查来确定是否怀孕以及孕囊的大小，检查血常规、阴道内分泌物、尿常规、传染病等明确是否有手术禁忌症。此外术前6小时禁食，4小时禁水。 2、术中过程 麻醉后一般经阴道进行，用扩阴器将阴道扩开时，利用负压吸引的原理，将妊娠物从宫腔内吸出，以及用刮匙，将宫腔内的孕囊和胚胎组织排出体外的过程。手术过程中，患者一般不会有痛感。 3、术后注意事项 由于手术后，身体处于较虚弱的状态，建议在术后多休息，加强营养，进食一些富含蛋白质以及维生素的食物。手术后一个月内不建议性生活，以免引起阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎等妇科疾病。

重度妊娠高血压综合征怎么回事

冯秀山 主治医师

福建医科大学附属协和医院 三甲

妊娠高血压综合征一般是指妊娠高血压疾病，重度妊娠高血压疾病的原因通常包括炎症免疫过度激活、子宫-胎盘发育异常、血管内皮细胞受损等，具体分析如下： 1.炎症免疫过度激活 女性能够成功妊娠与身体对妊娠的免疫耐受有关，当炎症免疫过度激活时会使免疫细胞对胎盘滋养细胞的反应性降低，易引起重度妊娠高血压疾病，还会伴有肝肾功能损伤。 2.子宫-胎盘发育异常 子宫-胚盘结构发育异常可能会导致子宫螺旋动脉的管腔之间变小，血管的阻力增加，影响流入胎盘的血流，导致该疾病。 3.血管内皮细胞受损 胎盘可能会释放炎性物质，导致患者的血管内皮出现损伤，使合成血管扩张的物质减少，血管容易过度收缩引发痉挛，引起重度妊娠高血压疾病。

孕妇高血压142怎么办

冯秀山 主治医师

福建医科大学附属协和医院 三甲

高血压142mmHg一般是指收缩压142mmHg，孕妇收缩压142mmHg可能是生理性血压高，也可能与高血压有关，不同原因采取的治疗方法存在区别。 1、生理性血压高 饮食习惯不良、精神紧张等引起的生理性血压高，属于正常现象，一般在去除相关原因后即可缓解，不需要特殊治疗，平时注意多休息，保持心情愉快，避免血压再次升高。 2、高血压 确诊高血压的孕妇首先需要调整生活方式，多吃些高维生素、高蛋白质、低脂、低胆固醇的食物，饭后适当进行轻度的有氧运动，有助于促进脂肪分解，减轻体重，稳定血压，如果生活干预无效，需要遵医嘱使用降压药物，如硝苯地平片、尼莫地平片、盐酸拉贝洛尔片等，维持血压在标准范围内。

不孕症的检查项目有哪些

冯秀山 主治医师

福建医科大学附属协和医院 三甲

不孕症的检查项目有体格检查、性激素测定、盆腔超声检查、输卵管通畅度检查等。 1、体格检查 有不孕症表现者，可以通过妇科查体了解子宫大小、阴道内情况等，确定患者是否存在阴道闭锁、子宫体积小等异常情况。 2、性激素测定 不孕症女性也需要做性激素六项检查，了解体内激素分泌情况，判断患者是否存在多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全等疾病。 3、盆腔超声检查 不孕症女性也可通过盆腔超声检查确定盆腔内脏器情况，判断患者是否存在宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等疾病。 4、输卵管通畅度检查 输卵管堵塞是造成女性不孕的主要原因，因此患者也需要做输卵管通液、输卵管造影检查了解输卵管通畅情况。

做宫外孕手术后吃什么好

冯秀山 主治医师

福建医科大学附属协和医院 三甲

宫外孕一般是指异位妊娠，异位妊娠手术后适量吃高蛋白食物、易消化的食物等比较好，药物通常包括非甾体抗炎药等，具体分析如下： 1.高蛋白食物 蛋白质是人体细胞、组织的重要成分，手术后适量食用鸡蛋、牛奶、牛肉等蛋白质丰富的食物，能够促进生成组织细胞，伤口恢复有一定的帮助。 2.易消化的食物 异位妊娠手术后患者胃肠道消化功能也会受到影响，可适量食用米粥、烂面条、鸡蛋糕等易消化的食物，减轻胃肠道负担，避免出现腹痛、呕吐等消化不良的症状。 3.非甾体抗炎药 若患者手术部位出现了疼痛的症状，可在医生的建议下应用非甾体抗炎药进行治疗，如塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，减轻疼痛。

女人药流好还是人流好

冯秀山 主治医师

福建医科大学附属协和医院 三甲

药流是指药物流产，人流是指人工流产术。女人药物流产好还是人工流产术好，一般需结合妊娠天数、孕囊大小、是否合并其他疾病等情况进行分析，具体分析如下： 如果女人妊娠天数在49天之内，孕囊大小在1.0厘米到1.2厘米，并且未合并较为严重的内分泌紊乱性疾病、心血管疾病等情况，此时一般药物流产相较于人工流产术较好。因为药物流产并不属于子宫侵入性操作，对子宫内膜伤害相对较小。如果女人妊娠天数超过49天但未达到70天，孕囊大小为1厘米到3厘米，并且合并上述疾病，此时通常人工流产术相较于药物流产较好。因为人工流产术有助于将宫腔中残留的胚胎组织及时清理干净，减少发生宫腔感染、子宫复位不良等风险。

流产之前可以吃东西吗

冯秀山 主治医师

福建医科大学附属协和医院 三甲

做流产手术前是否可以吃东西，要根据流产的方式来判断。 如果女性做的是药物流产，用药前2小时不能吃东西。因为女性需要使用米非司酮和米索前列醇，达到终止妊娠的目的。空腹有利于药物吸收，同时可以减轻对胃肠道的刺激。如果女性做普通人工流产，一般可以吃东西，建议适当吃清淡易消化的食物，比如小米粥、南瓜粥等。如果女性做的是无痛人流手术，由于需要麻醉，因此应禁食，保持空腹6小时以上，以免麻醉过程中发生呛咳，食物堵塞呼吸道，增加手术风险。 患者流产后需注意休息，保持个人卫生，勤换内裤，一个月内避免有性生活，如有其他不适，请及时到医院治疗。患者需要遵医嘱去医院进行复查，了解子宫内膜恢复情况。