在整个脊柱中,由于腰椎活动度最大,所以腰椎结核的发病率也最高。腰椎结核常为继发病,是由肺结核、消化道结核或淋巴结核等经血循环途径所导致。根据有无手术指征来决定是否进行手术治疗。就算对有手术指征者,仍需要进行2到4周的非手术治疗作为术前准备。非手术治疗包括全身抗结核药物治疗和局部制动。手术治疗包括病灶清除和脊柱融合手术,可以加强脊柱的稳定性,使病人早期下床活动,术后3到6个月使用石膏背心进行固定。一般经术前、术后的抗结核治疗以及手术病灶清除及内固定治疗,病灶处达到骨愈合,病人症状消失,可获得临床痊愈。