湿疹是由内外多种过敏因素所诱发的变态反应性皮肤炎症,发生在手部的湿疹往往双侧对称、边界不清,好发于手背。急性期主要是红斑、丘疹、水疱、渗液;慢性的手部湿疹可以表现为皮肤肥厚、粗糙、苔藓样变甚至有抓痕和血浆。手癣是真菌感染手部皮肤所造成的真菌性皮肤病,好发于手掌部位,以单侧为主,往往皮损的边界比较清晰。急性期可以表现出很多深在性的小水疱和脱屑;慢性期可以表现出角化过度甚至是皲裂,往往同时会伴随明显的瘙痒。如果这二者鉴别有困难,可以做皮肤的真菌检查,如果查到有真菌的菌丝或者孢子就考虑手癣,不然就考虑手部的湿疹可能性更大。