发布于 2026-04-26
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阵发性心动过速是指房速阵发性发作,是由于心房且没有房室结参和维持的心动过速,其发生的机制正常包括自律性增加,折返和触发活动。临床上可由一些原因造成,如多见的心肌梗死、洋地黄中毒、慢性肺部疾病、大量饮酒以及各种代谢障碍等,此外,心外科的手术或射频消融术,也可造成烦心动过速的发生。临床表现可有心悸、头晕、胸痛、憋气等,可经过心电图诊断,表现为房律150—200次/分,P波形态和窦性不同,常表现出2度1型或2型房室传导阻滞,P波之间的等电位性存在,发作开始时心率逐渐加速,刺激迷走神经不能终止心动过速,仅减慢房室传导阻滞。在治疗上,主要取决于心室率的快慢和病人的血流动力学情况,如果心率不快,没有严重的血流动力学障碍,可以不必紧急处理;由洋地黄中毒造成者,需立即停用洋地黄类药物,并纠正可能发生的电解质紊乱,特别要警惕低钾血症,必要时可选用B受体阻滞剂。此外,还需要恢复窦性心率,可用Ia、Ic或III类抗心律失常药,部分药物治疗效果不佳,也可考虑射频消融术治疗。












