发布于 2026-04-26
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冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，冠心病的症状大部分病人表现为典型的劳累性心绞痛，部分为不典型心绞痛，少数以突发的心律失常或心功能不全为表现。多数病人会表现出典型的心绞痛。发作常由体力劳动或情绪激动（如愤怒，焦急，过度兴奋等所诱发），此外饱餐，寒冷，抽烟，心动过速等也可诱发疼痛，多发生于劳累或激动的当时，而不是劳累之后。主要位于胸骨后，但可波及整个心前区，手掌大小，范围也可横贯前胸，界限不清，常会放射至左肩，左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽、或下颌部。胸痛性质常为压迫、发闷或紧缩感，也可以烧灼感，但不像针刺或刀扎样锐性痛，偶伴濒死感。少数病人仅觉胸闷不适而非胸痛。发作时病人往往被迫停止正在进行的活动，直至症状缓解。胸痛一般持续数分钟至十多分钟，多数为3到5分钟，一般不超过半个小时。一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解，而舌下含服硝酸甘油等药物也可能在几分钟内使之缓解。部分病人表现为不典型心绞痛，如表现出和体力活动相关的上腹痛，牙痛，头痛，或者左肩痛，经休息后可很快缓解。或表现为不明原因的憋气，胸闷等。少数病人可表现出非胸痛表现，如突然表现出的心律失常，轻者可表现为各种早搏心，动过缓，传导阻滞，重者可因严重心律失常而猝死。或突发的心功能不全，表现为突发的呼吸困难，心悸，不能平复，严重伴随喘息，坐起或含服硝酸甘油后能使症状逐渐缓解。
