人流后45天还没有来月经,这种情况可以由多种原因造成:如果人流后45天之内有性生活,要排除会不会再次怀孕。如果不是再次怀孕,要做B超看一下,因为有的人可能存在宫腔粘连、子宫颈管粘连。子宫颈管粘连是指手术中造成子宫颈管破坏、粘连,造成经血流不下来,这个时候病人会表现出小肚子疼痛的症状,到医院做B超可以看到宫腔里面有积液,这个时候可以做宫颈扩张术,让宫腔里面的血液流出来就行了。此外还有一种情况可能是子宫腔粘连,多表现出于多次人工流产术后,子宫内膜破坏过度,造成子宫内膜长得粘在一起,因此没有月经来潮。