发布于 2025-05-05
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肺栓塞是指肺动脉及其分支被栓子堵塞,栓子可以是血栓、脂肪栓、空气栓、羊水、肿瘤、细菌栓、心脏赘生物等,经静脉系统回流到右心,堵塞肺动脉。肺栓塞以血栓为主,占95%以上,多来自下肢静脉。肺栓塞的主要表现包括胸痛、胸闷、气短、呼吸困难和咯血。急性肺栓塞可选择溶栓治疗,溶栓后继续抗凝治疗。慢性肺栓塞需要抗凝治疗。抗凝疗程和肺栓塞病因密切相关。例如短时间内因骨折或手术造成卧床休息而发生的肺栓塞,抗凝疗程需要三个月左右,这种情况下血栓在三个月左右可吸收;如果无法确定病因,在抗凝治疗三至六个月后,再根据血栓变化和出血风险评估利弊,如果出血风险低,可抗凝一年。少数病人停止抗凝治疗后,肺栓塞复发,这种情况下,可终身抗凝。