肩膀疼怎么回事？

程飚 主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

脖子和肩膀之间疼痛是怎么回事？

脖子和肩膀之间疼痛可能是颈肩综合征引起，颈肩综合征可能是局部肌肉损伤所致，也可能是神经根受到挤压、肌肉痉挛、急慢性感染、颈部的生理曲度消失、营养不良等因素引起，或者是姿势不正确、长期处于寒冷潮湿的环境中、年龄增长、心理压力过大等因素诱发，患者还可能会出现酸痛、麻木、僵硬、活动受限等症状，治疗方法不正确有可能会导致颈肩综合征迁延不愈。

程飚 主任医师

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天气变冷了右肩膀疼痛是什么原因？

天气变冷了右肩膀疼痛可能是肩周炎引起，肩周炎的具体病因尚不明确，可能是滑膜炎、关节囊纤维化共同作用的结果，还可能是软组织退行性改变、长期过度活动、肩部急性挫伤等因素引起，或者是由于长期缺乏运动、糖尿病、经常提拉重物等因素诱发，患者还可能会出现关节僵硬、关节活动受限等症状，疼痛症状严重者可以服用布洛芬或者双氯芬酸钠来止痛，也可以联合进行针灸、艾灸治疗。

程飚 主任医师

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膝盖感觉凉是怎么回事？

膝盖感觉凉可能是肾阳虚引起，肾阳虚大多由于身体素质较差、久病伤肾、性生活频繁以及年龄增加等因素引起，患者还可能会出现全身乏力、畏寒怕冷、腰酸膝软等症状。膝盖凉也可能是风湿性关节炎引起，风湿性关节炎大多由于A组链球菌感染引起，寒冷、潮湿也会诱发此病，风湿性关节炎患者需要使用苄星青霉素来消除链球菌感染，出现关节受累时可以使用非甾体类抗炎药物来治疗。

程飚 主任医师

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膝盖外侧筋疼怎么回事？

膝盖外侧筋痛可能是长时间剧烈运动导致膝关节韧带拉伤引起，也可能是膝关节炎、膝关节囊肿等疾病所致，可以入院进行膝关节ct、磁共振检查来诊断。膝关节炎的具体发病原因尚不明确，可能是年龄增加、长期进行负重运动引起，也可能是先天性关节畸形、关节不稳定、膝关节感染等因素引起，患者还可能会出现关节活动受限、关节肿胀、关节畸形等症状，疼痛严重时可以服用布洛芬来止痛。

程飚 主任医师

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膝盖冷怎么办？

膝盖冷可能是局部受凉引起，可以用热毛巾进行膝关节热敷，其可以缓解关节冷痛的现象，也可以进行针灸、艾灸、红外线理疗等中医治疗来改善。膝盖冷也可能是风湿性关节炎引起，需要先消除链球菌感染，使用苄星青霉素来治疗，患者单纯出现关节受累的现象时，可以使用非甾体类抗炎药物来治疗，比如阿司匹林。治疗期间需要多注意休息，急性发作期需要多卧床休息，减少活动的时间。

程飚 主任医师

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骑车伤膝盖吗？

适当骑车不会对膝盖造成损伤，其可以加强关节的功能。如果骑车的速度过快或者时间过长，可能会损伤髌骨，严重者还会导致膝关节炎，出现关节疼痛、关节活动受限等症状。骑车时需要注意骑行的方向，养成正确的骑行姿势。骑车后还应进行膝关节按摩以及热敷，做好关节的放松运动。骑车后如果出现关节疼痛的症状，应入院进行膝关节ct检查以及磁共振检查来诊断。

程飚 主任医师

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爬楼梯对膝盖有损伤吗？

短时间爬楼梯不会对膝盖造成损伤，适当的爬楼梯还可以调节关节腔的压力，促进关节软骨增生，也可以促进关节液分泌。但是不建议长时间爬楼梯，长时间爬楼梯会增加膝关节的承重能力，会加重关节软骨磨损的情况，严重专业还可能会出现膝关节退行性改变的现象，从而增加膝关节炎、骨质增生等疾病的患病风险，也可能会出现半月板损伤的现象，出现关节疼痛、关节活动受限等症状。

程飚 主任医师

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全身关节都疼怎么回事？

首先，考虑是因为进行重体力劳动或剧烈运动，造成肌肉乳酸堆积引起的全身关节疼痛症状。其次，如果患有风湿性关节炎或骨性关节炎，也会出现关节疼痛症状，还会伴有关节活动受限、晨僵等表现。此外，随着年龄增长以及骨质退化，发生骨质疏松以后，也会出现全身关节疼痛，并且还会伴有肢体抽搐症状。对于伴有鼻塞、流鼻涕等症状的患者，也不排除是风寒感冒引起。

程飚 主任医师

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肩胛骨疼痛什么原因？

肩胛骨疼痛多为局部肌肉组织损伤导致，但也有可能为骨骼变形引起。肩胛骨为联结脊椎及肱骨的重要结构之一，主要通过提肩胛肌、小圆肌、大圆肌、后三角肌及上、中、下斜方肌等与肱骨、脊椎相连接，故若个人存在反复活动手臂、骤然拓展胸廓、长期背负双手等情况，则均有可能导致上述肌肉形成痉挛，进而可导致肩胛骨部位疼痛。此外，若个人肩背部曾受重力打击，则当肩胛骨的冈上窝及冈下窝等较为薄弱的部分出现开裂时，也有可能导致肩胛骨部位持续疼痛。

程飚 主任医师

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怎么样治好肩周炎？

肩周炎具有一定自限性，多数患者在半年至两年左右即可自愈。若是患者病情比较严重，肩部疼痛时也可以口服非甾体消炎药和活血化瘀的药物进行对症治疗或者是通过通电封闭、神经阻滞疗法、小针刀疗法、针灸、推拿等方式治疗，缓解肩部活动受限、活动疼痛等症状。急性期尽量多休息，避免过度的劳累。多注意肩部保暖，颈肩部疼痛缓解时，还可以通过爬墙法、画圈法、拉轮法等方式，锻炼肩部肌肉。

程飚 主任医师

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肩周炎的治疗方法？

肩周炎急性发作时，患者需要卧床休息，尽量减少肩部肌肉负担，可以考虑局部给予湿毛巾冷敷或冰袋冰敷。肩部持续性疼痛时，可以口服非甾体抗炎药缓解，痛点比较局限时可以做封闭治疗。若患者临床症状还是没有得到改善，还可以进行关节腔封闭、神经组织疗法。除此之外，肩周炎患者也可以通过中药外敷、内服，针灸、小针刀疗法、推拿治疗。在生活中多注意肩部保暖，疼痛缓解后适当锻炼身体，增强自身体质。

程飚 主任医师

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肩膀肌腱炎有什么治疗方法？

肩膀出现肌腱炎的患者可以在医生指导下服用非甾体类抗炎药缓解疼痛症状，常用药物有布洛芬、吲哚美辛等；症状严重的患者可局部注射激素类药物治疗，例如曲安西龙。患者平时可以辅以针灸、按摩等中医方式缓解症状。长期保守治疗效果不明显的患者可考虑手术治疗，比如关节镜下手术、经皮手术以及开放手术等。另外，冲击波治疗可以起到修复、镇痛等作用，有辅助治疗的效果。

程飚 主任医师

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肩部酸疼是什么原因？

肩膀酸痛可能是肩周炎引起，肩周炎可能是肩关节软组织退行性改变、肩部长期过度活动、肩部姿势不良、肩部急性挫伤等因素引起，也可能是颈椎病、原发疾病长期不愈合等因素引起，经常用手提拉重物、糖尿病等因素也会诱发此病，患者还可能会出现肩关节活动障碍的症状。疼痛症状严重者可以使用布洛芬、美洛昔康等药物来止痛，也可以进行针灸、艾灸等中医治疗来改善。

程飚 主任医师

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后背右侧肩胛骨下方疼痛是什么原因？

后背右侧肩胛骨下方出现疼痛症状，多数考虑是因为长时间伏案工作或低头弯腰等因素，造成肩胛区肌肉劳损所致。表现为局部肌肉酸胀，还会伴有活动障碍等症状。除此之外，如果免疫力低下引起带状疱疹病毒疾病，病毒对神经侵袭，也会引起肋间神经痛的现象。另外，也不排除是肺部出现炎症性疾病，对后背肩胛骨下方的肌肉造成牵拉造成，还会伴有咳嗽、咳痰等症状。

程飚 主任医师

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后背左肩胛骨下方疼痛是怎么回事？

后背左肩胛骨下方疼痛，可能是由于外伤引起，后背左肩胛骨下方受到外伤后，会导致局部软组织受损，进而出现疼痛症状。也可能是由于不正确的姿势习惯或者过度锻炼，导致背部肌肉酸痛引起。其次，左肩胛骨下方位于心前区，此处疼痛不排除是由于心脏疾病引起，比如心肌梗死、冠心病、心肌炎等。另外，肩周炎、肌筋膜炎、肋骨肿瘤、胸膜炎、肺部肿瘤等疾病，也会导致患者后背左肩胛骨下方疼痛。

程飚 主任医师

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右后背肩胛骨附近疼怎么回事？

右后背肩胛骨附近疼需要考虑以下因素：一、可能是外伤引起的，包括局部受到撞击或剧烈运动，导致局部肌肉损伤，从而出现疼痛感。二、也可能是劳损引起的，由于过度劳累，导致肌肉乳酸蓄积，引起局部疼痛。三、还可能和肩周炎有关，患者会出现肩部疼痛、肩关节活动受限等症状，疼痛逐渐加剧或钝痛，可向颈项及上肢扩散，还会伴有压痛，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊等处。