毛囊炎是一个发生在以浅表毛囊周围的炎症性的皮损,红肿、脓头和疼痛,而硬下疳则是一期梅毒的临床表现,正常在生殖器的部位,龟头、阴茎或者在女性的大小阴唇,可以见到一个或者一两个,正常不会多个,大概有指甲盖大小的浅表的溃疡。这种溃疡常常没有非常明显的疼痛,而且一到两周可以不治自愈,这是一期梅毒非常典型的临床表现。因此它们的区别还是非常明显,一个只是在毛囊周围,红肿热痛、伴随小脓头,而此外一个则是有指甲盖大小这样浅表的溃疡。同时硬下疳的病人,有非常明确的不洁性生活的病史,而毛囊炎的病人往往没有这个冶游史,因此这两个疾病一个是细菌性的,一个是由于梅毒螺旋杆菌感染的,它是完全不同的疾病。