发布于 2024-12-21
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第一,神经系统发育缺陷,先天性腰骶部脊膜膨出和脊椎裂可伴随肛门失禁。病人外括约肌和耻骨直肠肌失去正常神经支配,无收缩功能,处于迟缓状态,且由于感觉和运动系统均受影响,直肠黏膜在粪便充盈时缺乏膨胀感,不能造成便意,及时排便动作,直肠内粪便随时排出,此时患儿往往伴随尿失禁。第二,肛门直肠畸形,肛门直肠本身及盆腔结构均发生改变,且直肠盲端越高,改变越明显,越复杂。高位畸形时直肠盲端位于盆膈之上,耻骨直肠肌缩短,明显向上方移位,内括约肌缺如,其间充满脂肪组织,肌纤维组走行异常紊乱,其病因主要是畸形并伴随感觉和神经系统结构的缺陷有关。第三,外伤,由于外伤损害肛管直肠环,使括约肌失去了括约功能,而致大便失禁,如刺伤、割伤、灼伤、冻伤和撕裂伤等。