发布于 2026-04-26
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北华大学附属医院 心血管四科
治疗高血压危象一般首选硝普钠,起效快,作用时间短,不良反应小。该药物可以直接同时扩张动脉和静脉,降低前后负荷。使用过程中需要密切监测血压,根据血压水平调整滴注速度。其次常用的是硝酸甘油,该药物扩张静脉和选择性扩张冠状动脉和大动脉,降低血压的作用比硝普钠稍微弱一些,不过作用迅速,不良反应轻微,主要用于高血压急症伴有急性心力衰竭或急性心肌梗死的病人。使用避免脑水肿的药物如甘露醇、速尿等治疗。发生惊厥时适当使用镇静剂,如安定、苯巴比妥钠、水合氯醛等。整个过程都要注意缓慢平稳降压,不可突然急速降压,避免造成心脑血管供血不足,发生危险。
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