发布于 2026-03-01
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肥胖的病人当体重指数超过30，或者是在27-29.9之间，同时合并的有肥胖相关的代谢性疾病，比如糖尿病、高血压或者是睡眠呼吸暂停综合征，可以开始使用药物减肥，但是在使用之前一定要在医生的指导下，同时一定要坚持健康的生活方式。全力进行生活方式的干预，没达到减重目标，也就是3-6个月体重没有下降5%以上，可以平衡所谓的药物的利和弊，在医生指导下药物减肥。药物有很多的种类，其中相对安全有效，比如说奥利司他可以抑制肠道的脂肪酶，减少脂肪的吸收，它的不良反应表现为胃肠道的不适，表现腹胀、柏油便甚至大便难以控制。此外，比如GLP-1受体激动剂可以带来肠道的不适，病人可以表现出恶心、呕吐，不能耐受。此外，有些减肥药可以对心血管系统产生不利的影响，导致血压增高、心率增快。在用药之前医生会评估我们是否存在着药物的禁忌证，减肥药是减肥当中保守辅助的手段，要想真正的减肥，最重要的是科学的生活方式、合理的营养、适度的锻炼、戒烟限酒、良好的休息、心理的平衡。药物一定在医生的指导下和您沟通以后来合理使用，而且使用的过程当中要定期评估疗效和安全性。
