发布于 2026-04-26
5681次浏览
小中风又称为短暂性脑缺血发作，是由于局部脑或视网膜缺血造成的短暂性神经功能缺损，临床症状一般不超过1小时，最长不超过24小时，且无责任病灶的证据。短暂性脑缺血发作的发病和动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏病、血液成分改变以及血流动力学变化等多种因素有关。而且，短暂性脑缺血发作还有转变为脑梗死的风险。所以，短暂性脑缺血发作在治疗上和脑梗差不多。首先是药物治疗方面有：一、抗血小板治疗。在非心源性栓塞性的短暂性脑缺血发作，可以给予抗血小板治疗，比如和阿司匹林或者氯吡格雷。二、抗凝治疗。在心源性栓塞性短暂性脑缺缺血发作，一般建议抗凝治疗。主要包括肝素、低分子肝素和华法林，以及新型的口服抗凝药比如达比加群或者利伐沙班等。三、扩容治疗。如果有低血容量的，可以补充液体。四、溶栓治疗。对于新近发生的符合传统短暂性脑缺血发作定义的病人，就算影像学上面没有发现明确的脑梗死病灶，现阶段也不作为溶栓治疗的禁忌症。此外，对高纤维蛋白原血症的短暂性脑缺血发作病人，也可以选用降纤酶降低纤维蛋白原治疗。其次，短暂性脑缺血发作还可以进行外科治疗和血管介入治疗。对有颈内动脉狭窄的病人，可以选用颈内动脉内膜切除术或者支架成形术解决颈内动脉狭窄。
