脑血管硬化的原因？

　　脑血管疾病在临床上其实是非常多见的一个疾病，很多人到神经内科以后，我们会给病人做一些检查，比如说根据病人的情况，一般情况脑血管疾病，我们检查分几个层次，第一个首先我们选择一些无创的，再其次选择有创的，无创的检查，一般情况我们临床最常用的，比如说颈动脉B超或者叫经颅多普勒，我们叫TCD，这是我们在临床上最常用的两个检查，这两个检查主要是为了筛查病人有没有动脉粥样硬化、动脉粥样的斑块。有没有狭窄，血流速度有没有改变，这两个检查都是无创的，在临床上，适合我们四五十岁以上的老年人，都可以常规做。当然如果说，我们做了这第一层次以后，发现病人有一些蛛丝马迹和一些损害，或者不能解释的一些问题，我们可能会给病人进行第二层次检查，第二层次检查，我们就比第一层次可能要进一步深入和准确的来检查，比如在临床我们用的最多的，比如说头的磁共振血管成像，主要是检查我们脑子里面的一个血管的一些检查，第二个我们可以做CT血管成像，CT血管成像，比如说我们做颈动脉的做头颅的CT血管成像，这两个成像就相对来说比较准确，CTA它可能就是我们叫CT血管成像，它有的时候对一些后颅窝的病变和颈部的病变，其实更加准确度更高点，但CTA有一个劣势，就是它需要打造影剂，打造影剂，我们有的病人，可能需要做一些过敏实验，尤其是过敏体质的人，可能要小心一点，这是它会给人体带来一些潜在的损害，但是这个损害非常非常小，基本上可以忽略不计，但我们也要注意这方面损害，好，这是第二个层次。如果说我做了CTA以后，做了颅内磁共振血管成像以后，病人还有些问题的确比较重，比如的确有狭窄，我们觉得这病人，可能需要做进一步的干预，手术治疗，比如说需要做内膜剥脱，需要做颈动脉的支架或这病人的话需要做颅内支架，这种情况怎么办，我们可能还需要再进一步的做一些检查，比如说我们目前用的比较多的，是我们的脑血管造影，脑血管造影是我们做颈动脉和颅内血管筛查是否狭窄，是金标准，因此说这种情况下，我们正常情况下，如果说需要做支架和需要考虑支架的时候，我们都需要给病人，再进行颈动脉造影检查，来进一步明确和确定，这病人到底有多窄，狭窄到底有多重，需要不需要做支架治疗，这是我们三步的一个检查办法，当然除了这以外，我们可能还有一些别的，比如说灌注CT灌注核磁来明确，他脑子灌注检查来看，但那些可能是需要筛查的办法。