脑梗死的鉴别诊断有哪些？

梗死灶是脑梗死还是脑出血？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

梗死灶是脑梗死，脑梗死是一种急性缺血性脑血管疾病。多见的病因包括高血压，糖尿病，高脂血症，脑动脉粥样硬化，如果有心脏疾病，比如心房颤动，先天性心脏病，心脏黏液瘤，心脏辦膜病时也容易造成，也可能是大动脉硬化斑块脱落造成，严重低血压和严重低血量时也可能会造成。病人可以表现出各种不同的症状和体征，主要取决

脑梗死抗凝治疗和抗血小板治疗的区别是什么？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑梗死病人后期的二级预防，需要我们进行一个抗栓治疗根据不同的发病机制，来采取一个不同的抗栓策略。若是动脉粥样硬化型的原因导致的脑梗死，那这种情况下他的二级预防，需要采取抗血小板治疗。在早期，三周或者一个月，可以采取双抗阿司匹林肠溶片加氯毗格雷、波立维两种药，一个月以后可以改为单抗，选择一种药就可以。

急性脑梗死能治好吗？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

如果存在有急性脑梗死，正常要彻底治愈会比较困难。因为发病比较急，容易造成颅内压升高。需要考虑经过早期溶栓的药物。来进行治疗，控制病情的发展，避免脑组织缺血性的损伤加重。后期可以配合营养脑细胞的药物，促进恢复。由于会造成有功能障碍，因此需要经过综合康复治疗的手段，来进行训练恢复。比如对于所产生的肢体偏

脑梗死吃什么水果最好？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

脑梗塞的病人可以适当的吃水果蔬菜，多吃新鲜的蔬菜、水果，可以降低血脂和预防动脉粥样硬化。脑梗塞的病人能吃香蕉、山楂、葡萄、苹果、猕猴桃、柚子，也可以多吃蔬菜，如黄瓜、西红柿等。香蕉是一种非常多见的水果，不仅具有润肠、通便的作用，也能够降低血脂、控制血压。香蕉不仅含有丰富的维生素还含有多种微量元素，香

脑梗死能治吗？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

首先说脑梗死是能够治疗的，而且大多数的脑梗死经过积极有效的治疗是能够得到一定改善的，这是因为脑梗死，它是一种神经系统多见他是因为脑血管表现出了堵塞以后导致的神经功能缺失，比如有些病人是以肌力下降，肢体活动不利为首发表现，有些病人可能刚开始的时候表现出的是构音障碍，或者是失语，有些时候还会合并饮水呛咳

小脑大面积脑梗死能恢复吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

小脑存在大面积脑梗死，要彻底恢复，基本不可能。因为已经产生了局部脑细胞缺血性坏死，而这种损伤正常是属于不可逆性。早期如果没有及时的控制治疗，会有危及生命的可能，后期也会表现出功能障碍的后遗症。可以经过早期营养脑细胞的药物，尽可能的恢复改善。但对于所表现出的功能障碍，只能尽可能的提高改善，无法恢复到之

两侧腔隙性脑梗死，导致说话不清楚能不能治疗恢复？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

对于两侧腔隙性脑梗死的病人来说，现阶段口齿不清，言语不利，建议可以经过一定的方式来进行治疗。急性期建议给予病人健脑、营养神经等药物来进行治疗，以帮助病人改善症状，缓解脑组织缺血缺氧的状态。在病情稳定的情况下，可以配合做针灸治疗。针灸对于改善病人口齿不清、言语不利等表现有很好的帮助作用，有条件的还可以

多发腔隙性脑梗死严重吗？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

腔隙性脑梗死指大脑微小血管堵塞造成的轻度脑梗死，病变的范围在2cm之内，单独腔隙性脑梗死对人影响不大，若是两个以上的腔隙性脑梗死，就叫多发腔隙性脑梗死。如果只有两个腔隙脑梗塞也不太严重，但是很多患者可能有十几个甚至几十个脑梗塞，其最主要的表现可能不是肢体瘫痪，而是认知障碍，就是智力低下，包括反应迟钝

脑梗死患者能治愈吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑梗死是一种致残率比较高的疾病，大多数的病人都会留下一定程度的后遗症，要想完全治愈是非常困难的。这主要是因为脑梗死会造成神经元表现出坏死，神经元是不能再生的，因此只要脑梗死的面积偏大，部位比较关键，正常会留下一定程度的神经功能缺损，甚至严重的病人会长时间卧床的。当然这也是有一定的个体化差异的，比如有

进展性脑梗死是怎么回事？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

进展型脑梗死是指病人发病时间超过六小时之后，病情仍在加重，可以表现为肢体肌力逐渐加重，或者是语言功能障碍逐渐加重，也可以表现出头晕等各种症状的加重情况。主要取决于病人发生脑梗死的部位，发生脑梗死后，病人一定要及时住院进行综合治疗。进展性脑梗死是脑梗死的一种类型，脑梗死病人，根据发病时病程进展情况，临

怎么鉴别脑出血和脑梗死

张根明 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑出血跟脑梗死发病机制不同，但是临床表现相近，所以鉴别非常重要。从神经功能缺损的角度来看，两者差别不大，都可以出现肢体偏瘫、肢体偏身麻木、面瘫、构音障碍等表现，其区别在于起病形式不同，脑出血通常是急性起病，在活动中起病。而脑梗死通常是在安静状态下起病，而且病情往往会有波动，凡是有波动的，在安静状态下起病的，先要考虑是有脑梗死的风险，而在活

脑梗死是什么原因造成的

张根明 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗死本质上是脑血管发生闭塞，导致相应脑组织坏死而表现的临床综合征。脑梗死的病在血管，所以凡是引起脑血管疾病的都可以是脑梗死的原因，包括年龄因素、遗传因素。另外，还有一些特殊的基础病可以导致脑梗死的发生，包括高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、尿酸升高，这些危险因素共同导致，特别是脑梗死跟这些病密切相关。

脑梗死的并发症有哪些

张根明 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗死急性期，随着病情的波动或者疾病程度加重，可以出现若干并发症，这种并发症通常包括以下几个方面的：第一、肺部的并发症可以出现肺部感染，肺部感染的原因有误吸，误吸在卧床病人是经常发生的，吞咽障碍的病人也会经常发生，因为口腔的唾液或食物误吸到肺里面导致肺炎，长期卧床可以出现坠积性肺炎，肺部感染是非常重要的方面。第二、泌尿道感染也很多见，患者

脑梗死多久能恢复正常

杜琳 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞不一定能够恢复正常，因为每个人情况不一样。脑梗塞之后，有些人由于梗塞位置比较好，梗塞在功能很少区域，那么往往会很快恢复，可能半年之内就会恢复。但是如果梗塞位置非常不好，正好在关键脑区，比如内囊，在内囊膝部或内囊下肢，这种情况就不可能完全恢复。另外，由于脑梗塞疾病本身就是高致残性疾病，所以不可能恢复到正常状态。

多发腔隙性脑梗死严重吗

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

多发腔隙性脑梗死一般不会引起比较严重的临床症状，但是一定要明确引起多发腔隙性脑梗死的原因，比如高血压、糖尿病，这都是引起改变的主要原因，所以平时要控制好血压以及血糖。同时，平时一些不良生活习惯对多发腔隙性脑梗死发生也起到一定促进作用，比如吸烟、饮酒等。所以多发腔隙性脑梗死治疗关键是要预防再次发生，平时可以服用拜阿司匹林等一些药物治疗，并养

空隙性脑梗死是什么

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

空隙性脑梗死又称腔性脑梗死，属于脑梗塞的一种类型。主要指患者脑梗死面积较小，是由于长期高血压导致的脑部较小的血管发生闭塞，比如穿支动脉。空隙性脑梗死的原因有以下几种：一、高血压；二、动脉粥样硬化；三、糖尿病；四、长期吸烟饮酒或患有高脂血症。患者的临床表现与脑梗死患者基本一致，比如眩晕、头晕、一侧肢体麻木或乏力等，但是症状较轻。