氨在肝性脑病发病机制中的作用？

肝性脑病怎么引起的？

蒋同伯 副主任医师

淮安市中医院 三甲

肝性脑病多见于肝脏疾病，如受到病毒感染、酒精中毒、代谢障碍、循环障碍等影响，诱发病毒性肝炎、肝硬化等疾病，患病期间没有及时治疗，就可能会诱发肝性脑病。其次，也可能是受到门静脉-体循环分流异常影响或者是患有先天性尿素循环障碍，导致血氨升高，从而就会诱发肝性脑病。同时，消化道出血、电解质及酸碱平衡紊乱等

肝性脑病三期能治好吗？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

肝性脑病三期是否可以治好，得看病人的具体情况，一般来说三期是昏睡前期，病人一般来说进行强烈的刺激以后，病人神志是清楚的，可以被唤醒，这些病人一般经过积极的治疗，病人预后还是比较好的。病人如果表现出了肝性脑病，需要积极的寻找病人的病因和诱因，因为病因的不同病人临床表现也是不一样的。这些病人一般来说经过

肝性脑病可以用肥皂水灌肠吗？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

肝性脑病是不可以用肥皂水灌肠的。因为肥皂水属于碱性溶液，使用肥皂水灌肠后会使病人的肠道处于碱性的环境，而碱性的环境下会促进氨的吸收，容易造成肝性脑病进一步加重。针对肝性脑病的治疗，重要的是减少氨的吸收，促进氨的排泄。因此该病病人应使用弱酸性的溶液予以灌肠治疗，比如可选择应用乳果糖灌肠，使肠道处于酸性

肝性脑病的分期是什么？

顾汉平 副主任医师

淮安市淮阴医院 二甲

肝性脑病可以分为四期，一期前期病人可以有轻微的性格，行为的异常轻度精神错乱，表现为欣快和淡漠少语，衣冠不整，睡眠结构改变，答话正确，但是吐词不清，反应较慢。二期，昏迷前期是指1期的症状加重意识模糊，定向力及理解力减退，记忆力计算能力下降，不能辨认物体的形状功能，言语不清，书写障碍。三期分析和昏睡和精

肝性脑病是怎么引起的？

王东 主任医师

北京大学人民医院 三甲

肝性脑病主要由于急性肝功能衰竭、肝硬化等疾病引起，这两种疾病大多由于乙型肝炎病毒感染所致。其次肝性脑病也可能是门静脉体循环分流异常、尿素循环代谢异常等因素引起，消化道出血、病原体感染、电解质紊乱以及大量放腹水也可能会诱发此病，患者可能会出现认知障碍、扑翼样震颤等症状，临床上以乳果糖、拉克替醇、肠道非

肝性脑病是肝癌晚期吗？若是应该怎样治疗？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝性脑病可能是肝癌晚期出现的并发症，和肝功能衰竭密切相关，可以表现为持续性昏迷，甚至伴有谵妄、胡言乱语等症状。一旦确诊为肝癌晚期，多数患者会发生胆管、胰腺等部位的转移，此时进行手术治疗已经没有意义，只能通过化疗、放疗、生物治疗等方式改善生活质量，延长生存时间。对于合并消化道出血的患者，必要时需进行肠

肝性脑病前兆三大症状？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

肝性脑病是严重的肝病、门体静脉分流术等造成的以代谢紊乱为基础的脑部综合症，肝性脑病的前驱症状主要包括：性格改变和行为异常，病人可以表现出欣快、激动，或者是淡漠少言、衣冠不整或随地大小便，可以表现出扑翼样震颤，同时病人也可以表现出睡眠的改变，表现为昼夜颠倒。在肝性脑病的前驱期，病人的脑电图检查多是正常

肝性脑病诱发因素？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

肝性脑病，是由于严重的肝病，在代谢紊乱的基础上，表现出的中枢神经系统功能障碍综合症，肝性脑病主要的临床表现是意识障碍，行为失常和昏迷。肝性脑病多见的诱因是上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿、大量的放腹水、使用镇静和安眠的药物、使用麻醉剂、严重的感染和创伤应激、便秘等。这些诱发因素使神经毒质产生增

肝性脑病是怎么引起的？

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝性脑病主要由于急性肝功能衰竭、肝硬化等疾病引起，这两种疾病大多由于乙型肝炎病毒感染所致。其次肝性脑病也可能是门静脉体循环分流异常、尿素循环代谢异常等因素引起，消化道出血、病原体感染、电解质紊乱以及大量放腹水也可能会诱发此病，患者可能会出现认知障碍、扑翼样震颤等症状，临床上以乳果糖、拉克替醇、肠道非

肝性脑病的诱发因素包括什么？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

肝性脑病的诱发因素包括消化道出血；感染，特别是自发性腹膜炎，尿路感染和肺部感染；电解质以及酸碱平衡失调和紊乱，如脱水，低钾血症，低钠血症；进食蛋白质过多；便秘；肝门-体静脉分流术后；以及使用安眠药等镇静药物之后等因素均容易诱发肝性脑病。肝性脑病是由于严重的急性或者慢性肝病造成的中枢神经系统的功能紊乱

肝性脑病有哪些症状

马瑞萍 副主任医师

山东省千佛山医院 三甲

肝性脑病是肝硬化或肝衰竭等严重的肝性疾病导致中枢的神经系统的改变，最直接的症状是患者性格、行为的改变。比如平常患者话不多多，突然说话没完没了，处于非常兴奋的状态；或患者平时话特别多，突然不爱说话，变得比较沉默。出现这类情况要到正规的医院就诊，早期肝性脑病是可以逆转的，一旦进入昏迷期，逆转的可能性会越来越小。

肝硬化肝性脑病的诱发因素

高杰 主治医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲

肝性脑病是肝硬化失代偿期的常见严重并发症，通常可以致命。肝炎后肝硬化引起的肝性脑病多因为门体分流，或是由于大量的门体侧支循环和慢性肝功能衰竭所致。一般以慢性反复发作的木僵和昏迷为突出表现。导致肝性脑病的原因有高蛋白的饮食、感染、消化道出血、利尿剂所引起的电解质紊乱、外科手术的创伤等。患者要尽可能的避免诱发因素，一旦出现肝性脑病的表现需要及

治疗肝性脑病的方法是什么

马瑞萍 副主任医师

山东省千佛山医院 三甲

出现肝性脑病要及时就诊，首先要针对病因进行治疗：比如因为乙肝病毒、丙肝病毒、乙型肝炎、丙型肝炎导致的肝性脑病，要对症进行正规的治疗；如果是酒精性的肝病引起的，要监督患者戒酒；如果是药物性肝损伤导致的肝性脑病，一定要先把这种药停掉，再进行专业的治疗。肝性脑病有氨中毒学说、假性神经递质学说，还可以做去氨治疗。通过灌肠降低肠道毒素的吸收，进行保

肝性脑病的饮食护理

张刚 副主任医师

日照市中医医院 三甲

肝性脑病是肝硬化失代偿期的一种并发症，其与血氨升高有关。当发生肝性脑病时，饮食以鸡蛋白为主，蛋白摄入量为每公斤体重0.8到1克左右，以植物蛋白为主，如豆汁、豆腐等豆类食物。对于脂肪类、碳水化合物等食物，则没有特别的限制，适量摄入即可。肝硬化失代偿期多伴有食管胃静脉曲张，所以尽量不要吃硬质食物，如煎饼、大饼等，预防上消化道出血。

肝性脑病的发病机制

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

肝性脑病的发病机制主要是由于体内游离的氨含量过多，并通过血脑屏障对大脑产生刺激性，导致患者出现一系列中枢神经系统异常、行为改变、甚至是肝性昏迷等症状的发生。对于此类患者可以使用生理盐水或者弱酸性溶液灌肠进行缓解，尽量避免使用含有氨的药物或者有肝毒性的药物，日常生活中应当注意控制其蛋白质的摄入，并保持排便通畅，减少体内氨的产生。

肝性脑病分期

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝性脑病在临床上可以分为四期：第一、第一期，即前驱期，主要表现为性格和行为的异常。第二、第二期，即昏睡前期。往往会表现为明显的行为异常和认知的轻度障碍。第三、第三期，即昏睡期。表现为嗜睡，但是能够被唤醒。第四、第四期，即昏迷期，也是最重的一期。往往会表现为昏睡不易唤醒。