发布于 2026-03-15
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脑膜炎的诊断问题,诊断就是从病史、辅助检查这两方面入手。第一,根据脑膜炎典型的临床表现:比如说发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征,以及一些全身乏力、倦怠、食欲减退等全身症状。第二,根据实验室检查,其中脑脊液检查是最主要的,各种不同类型的脑膜炎,脑脊液的检查会表现出异常,但是这种异常是不同的:病毒性脑膜炎:脑脊液的压力正常或轻度至中度升高,外观是无色透明的,白细胞正常或轻度升高,一般100X106/L以下,蛋白含量正常或者是轻度升高,糖和氯化物含量正常。化脓性脑膜炎:脑脊液压力增高,外观浑浊或者是脓性,细胞数明显增多,常在1000-10000X106/L,中性粒细胞占绝对优势,蛋白含量增多,乳酸多高于0.3g/l,糖的含量明显下降,氯化物降低。结核性脑膜炎:不同阶段有不同表现。一般压力明显增高,细胞数介于病毒性脑膜炎和化脓性脑膜炎之间,蛋白含量中度增加,氯化物明显降低。第三,颅脑的CT和磁共振检查。多见到脑膜的异常强化。



















