发布于 2026-03-29
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脑出血后癫痫属于症状性癫痫,又叫做继发性癫痫。首选的一线抗癫痫药是卡马西平,在用药期间要注意监测血常规、肝功能、肾功能,因为药物容易造成骨髓抑制造成白细胞减少、血小板减少,甚至造成再生障碍性贫血,容易产生肝功能损害,一旦表现出皮疹病人就要立刻停药。用药期间如果仍有发作要监测卡马西平血药浓度,根据血药浓度来调整用药剂量。如果单药治疗效果不佳可以考虑加用第二种药物,不提倡将卡马西平和拉莫三嗪等联用,可以考虑使用左乙拉西坦。若是病人有使用卡马西平的禁忌,可以使用奥卡西平其副作用相对较小,可以和左乙拉西坦联用,也可以加用拉莫三嗪。如果病人是全面性强直阵挛发作,也可以考虑使用丙戊酸钠,丙戊酸钠是广谱抗癫痫药对各种类型的癫痫都有控制效果,可以和拉莫三嗪以及左乙拉西坦联用。



















