现阶段类风湿关节炎用于止疼药物主要是恩赛类药物，也称作一线抗风湿药。恩赛类药物的主要作用机制，是经过抑制环氧化酶的活性，因此抑制花生四烯酸，最终生成前列腺素、前列环素和血栓素a2，减少前列腺素、血栓素等炎性介质合成，而具有抗炎、止痛、消肿等作用。恩赛类药物分为四类：一、cox1选择抑制剂，如小剂量的阿司匹林。二、cox非特异性抑制剂，绝大部分传统的恩塞类药物，如布洛芬、消炎痛、双氯芬酸等，均属于这一类。三、cox2倾向性抑制剂，如美洛昔康、尼美舒利等。四、cox2抑制剂，如塞来昔布、罗非昔布、艾瑞昔布等。cox2抑制剂，胃肠道反应较传统的恩赛类药物明显减低，因此，如果存在胃肠道疾病，如胃炎、胃溃疡等，可以选择cox2制剂。
