口腔颌面部囊肿怎样治疗？

儿童含牙囊肿可以药物治疗、拔牙治疗、手术治疗、拔牙治疗、加强护理等。 含牙囊肿内通常含有单个牙或多个牙，这种囊肿生长速度比较缓慢，会在囊肿区看到受累的牙未萌出。发病年龄高峰在10~39岁，需要根据年龄来进行治疗。 1.10岁以内儿童：通常发生在替牙期，主要是下颌前磨牙，需要去除囊壁，如果囊肿内的换牙位置比较正，可以保留，使患牙自然萌出。手术后使用氯己定含漱液、聚维酮碘含漱液等抗菌消炎。 2.10岁以上的患者：多发生在上颌恒尖牙下颌，三牙以及下颌第二前磨牙，如果牙齿已经替换，可以进行囊肿刮治术，然后将受累的牙拔除，如果牙齿没有替换，按照10岁以内儿童的方法进行治疗。手术后可以使用甲硝唑含漱液、浓替硝唑含漱液等消炎治疗。 儿童含牙囊肿病情程度不同，个人身体情况不一样，所采取的治疗方法有所区别，应该根据具体情况遵医嘱治疗。以上药物都要遵医嘱使用。

含牙囊肿主要是通过手术方式进行治疗，但是否要拔除囊肿内的牙齿，需要根据具体情况决定。 含牙囊肿的发病原因为牙胚在生长发育过程中受到感染、创伤、营养不良等，导致牙胚组织未能完全形成、萌出，牙囊上皮组织逐渐分泌液体，形成囊腔样病变。其影像学特征为囊性阴影，内部包含一颗或者多颗牙齿。 含牙囊肿的治疗主要以手术为主，但是否要拔除囊肿内的牙齿，需要根据情况决定。若是因为智齿埋伏阻生或多生牙引起的囊肿，一般在治疗的过程当中，多生牙和囊肿一并处理掉。 但是对于儿童萌出期含牙囊肿，评估患牙可能在正常位置上萌出，一般打开囊腔去除上部囊壁，保留患牙使其自然萌出。或者通过正畸的方式粘上托槽，把它慢慢地牵引到正常的位置。 所以含牙囊肿需不需要拔牙，取决于这个牙齿有没有用，能不能留住，如果没有用或无法保留就选择拔除。

1.根端囊肿一般由口内牙齿病变引起，因此有牙髓炎、根尖周炎的人如不及时治疗，则容易得口腔颌面部囊肿。 2.其他大多数口腔颌面部囊肿为先天发育而来，无特定发病人群。 可以每隔一年进行一次体检，重点注意口腔检查结果，能帮助发现早期疾病。

医生诊断颌骨含牙囊肿，主要依靠临床表现、辅助检查的结果来确诊。 临床表现囊肿长大后可有颌骨膨隆、面部畸形、牙移位或松动等症状。 口腔颌面部X线检查可见一类圆形囊性透光区，边缘清晰，可见轻度硬化，其内可见牙样高密度影。

口腔颌面部囊肿目前还是以手术摘除为主。 口腔颌面部囊肿是一种非脓肿性的病理性囊肿。根据其发生部位可分为软组织囊肿和颌骨囊肿两大类。其起源有牙源性、滞留性及胚胎发育性。其中以根端囊肿、黏液囊肿、舌下囊肿较多见。 舌下囊肿、黏液囊肿、皮样或表皮样囊肿等软组织囊肿的治疗以手术摘除为主，其手术切口，既要有利于囊肿的摘除，又要注意皮纹方向和术后不损害面容及功能进行选择。 颌骨囊肿根据囊肿部位及大小，采取不同治疗方法。根尖感染引起的小型囊肿可根管治疗，同时作根尖切除。或拔除患牙，将囊肿摘除或刮净。中型囊肿采取开窗减压术。大型颌骨囊肿的治疗多主张先采用囊肿开窗减压术，根据开窗术后的具体情况选择合适治疗方案。 口腔颌面部囊肿因多需要手术治疗，患者需选择正规医疗机构，及时就诊，以免延误病情。

1.大多数发生在口腔颌面部的囊肿无明显自觉症状。 2.发生在舌咽部位软组织的囊肿可能会导致吞咽、语言障碍，以及呼吸困难。 3.发生在颌骨的囊肿可能会引起病理性骨折、复视、牙齿松动等。 口腔颌面部各类肿瘤均可能出现肿胀、压迫等症状，需要及时去医院就诊，由医生明确诊断。

怀疑患有颌骨含牙囊肿时，需要做体格检查、口腔颌面部X线检查等。 体格检查包括扪诊、叩诊等。 口腔颌面部X线检查用于检查囊肿的大小、范围等，对本病的诊断有重要价值。

含牙囊肿的危害包括：牙齿迟萌或不萌出、牙齿松动、影响美观、颌骨骨折等。 1.牙齿阻萌：含牙囊肿又称滤泡囊肿，是指附着于牙颈部釉牙骨质界处并包绕未萌出牙的牙冠的一种囊肿。牙齿位于囊肿内部，导致牙齿不能正常地萌出甚至不能萌出。 2.牙齿松动：含牙囊肿没有及时发现导致囊肿增大，波及周围的牙齿，出现周围牙齿的松动，甚至脱落。 3.影响美观：因囊肿持续存在，在颌骨内部导致颌骨显得膨隆，因颌骨膨隆影响美观，就医后发现含牙囊肿的存在，此时存在明显的咬合异常等情况。 4.颌骨骨折：因囊肿存在，持续未治疗，导致囊肿增大，发生在下颌骨下颌角区，囊肿完全波及颌骨，导致骨头被吸收，在进行大张嘴或者外伤时，下颌骨出现骨折。 含牙囊肿的危害比较大，建议定期进行口腔检查，一旦发现及时处理，以免延误治疗。

含牙囊肿虽然是一种良性病变，但是如果没有及时处理的情况下，随着疾病的加重，有可能出现恶变情况，所以一旦确诊后，应该尽早治疗。对于此病的治疗主要是囊肿刮治术，通过手术除去除囊壁，同时可能还需要拔除含于囊内的受累牙，如果儿童萌牙时期出现这种症状，患牙可能萌出到正常位置，此时还需要去除上部囊壁，保留患牙，让其自然萌出，具体要根据个人情况而定。

发生于牙冠或牙根形成之后，在缩余釉上皮和牙冠之间表现出液体渗出而形成含牙囊肿，多来自单个牙胚，临床上见囊肿含一个牙。治疗建议：治疗原则为囊肿刮治术。手术除去除囊壁外，还需拔除含于囊内的受累牙。如果不进行手术治疗可能会继续侵袭骨头，导致面部畸形，如果不拔牙以后还会复发，但是这是良性病变，一般不会恶变。

　　口腔颌面的囊肿一般来讲分成硬组织来源的和骨组织来源的囊肿，比如粉瘤，像鳃裂囊肿，它是软组织来源的，就叫软组织囊肿。　　如果是发生在颌骨里硬组织里边，就叫骨组织囊肿或者硬组织囊肿。另外，更科学的来讲可以根据组织来源，就是这个细胞、这个组织是从什么地方来源的。比如从鳃裂来源的，就叫鳃裂囊肿。如果是甲状舌管来源的，就叫甲状舌管囊肿。如果是淋巴管来源的，叫淋巴管瘤。根据不同组织的来源，也有这样的分类方法。　　当然有些口腔颌面部囊肿可能要综合的来看，比如部位在颌骨里边，可以叫颌骨里的角化囊肿，或者叫根尖囊肿，是将部位与组织来源结合起来进行命名的。

　　囊肿顾名思义，临床表现是含液体肿物。囊肿多半含有内容物，根据内容物不同，对临床诊断有很大帮助。　　下颌区出现囊性肿物，用手触摸有波动感、有水。不能明确具体组织来源，可以通过穿刺进行明确，如果是黏液，可以推断出绝大多数跟唾液腺有关，比如舌下腺囊肿。如果是血液，考虑跟血管来源有关，比如静脉畸形血管瘤。部分下颌骨囊肿穿刺出草绿色液体，清亮囊液，考虑可能是角化囊肿。

　　口腔颌面囊肿，如果先天性存在，发展很慢，到成年以后仍然不被发现或依旧很小，可以采取长期观察或静以待变的方法。　　如果囊肿迅速生长或引起不适症状，如外观改变或迅速增大经常反复出现感染等情况，可能需要手术干预。　　此外，如果引起功能障碍，如牙齿松动或骨头、面容改变，以及角化囊肿或鳃裂囊肿，甚至可以引起癌变，也需要高度警惕，尽早手术治疗。

　　含牙囊肿癌变几率非常非常低。一般来说，含牙囊肿是颌骨一种良性病变，本身并不是恶性病变。但是从理论上来讲，任何良性病变在受到一些不良刺激时，都有可能发生恶变，只是恶变几率有高有低。　　从临床统计来看，含牙囊肿癌变率非常非常低。但是含牙囊肿一旦发现，还是建议患者尽早来进行处理。

　　甲状腺滤泡囊肿与自身的甲状腺炎症以及内分泌紊乱有很大关系，包括饮食、环境、遗传等等，都有可能会成为诱发因素。甲状腺的滤泡囊肿呈对称圆形，一般没有明显的疼痛感，多数单发，多发较为少见，一般生长缓慢，因此病程较长，对于甲状腺的功能影响不大。　　只有极少数的甲状腺滤泡囊肿会有癌变的可能，建议及时手术治疗。对于甲状腺滤泡囊肿的患者，应该定期去医院复查甲状腺彩超以及功能。

　　引起儿童含牙囊肿的原因，常见于以下两个方面：　　一、当小孩子出现乳牙病变，比如有龋齿的出现，最后发展成根尖周炎，根尖周炎的炎症就会影响到恒牙胚的发育，形成含牙囊肿。　　第二、外伤也会出现牙囊肿。　　预防牙囊肿的发生可以给孩子拍全口的X光片，及时发现恒牙胚发育是不是正常。如果处在病变状态下，可以通过治疗控制炎症。也可及时地拔除乳牙，把炎症消除。