龋齿会不断的进展,在仅停留于龋齿时一般为浅龋,这时龋齿可能没有比较明显的症状,如果继续发展到龋齿到达牙本质层,此时,可以成为中龋,这时候牙齿有的就会受到酸、甜的刺激时有一定的疼痛反应,如果龋病继续进展,到达牙本质的深层,这时候可以看到很深的龋洞,而且这时候龋齿离牙神经很近,在龋洞内,如果填塞了食物或者受到冷热的刺激,有时候就会影响到牙髓造成疼痛,这时候要注意和牙髓炎相鉴别。龋齿疼痛的原因就是因为龋病的深度已经比较深,和牙髓的距离比较近,这时候对于口腔的刺激,牙髓就会做出反应表现为疼痛,如果继续发展就会发展为牙髓炎,牙髓炎在临床上疼痛会比较明显。