发布于 2025-05-05
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嗜铬细胞瘤的临床表现主要跟儿茶酚胺分泌过多有关,临床表现的个体差异非常大,多见的症状和体征包括以下几点:一、心血管系统:高血压是本病的主要特征,而且血压可以是间歇性,也可以是持续性,血压特别高,比如收缩压可达到200到300毫米汞柱,舒张压可以达到130到180毫米汞柱。发作时伴随剧烈头痛、全身大汗淋漓、心悸、心动过速、焦虑、恐惧,还有皮肤苍白、恶心、呕吐、腹痛,严重可以造成心力衰竭、心脑血管意外,个别病人可以表现出低血压休克或高血压、低血钾、低血压交替表现出,还有心律失常。部分病例可以表现出心肌病变,比如心肌坏死,炎症改变造成心力衰竭。而且长时间持续高血压可以造成左心室肥厚,心脏扩大,心力衰竭。二、代谢紊乱:高浓度的儿茶酚胺分泌可以使耗氧增加,基础代谢率提高,造成发热、消瘦、肝糖原分解加速,胰岛素分泌受到抑制,使糖耐量减低,血糖增高。少部分病人可以表现出低血钾,也可以因为肿瘤分泌甲旁亢激素表现出高钙血症。三、其它方面:嗜铬细胞瘤也可以是一种2型多发内分泌腺体瘤综合症,可以伴发甲状腺髓样癌、甲状旁腺瘤,还可以有肾上腺瘤和增生等一系列内分泌性疾病。