尿液从肾盂排出受阻,蓄积后肾内压力增高,肾盂输尿管扩张,肾实质萎缩,功能减退,称为肾积水。如果肾积水容量超过1000ml,称为巨大肾积水。肾积水大多由上尿路梗阻性疾病所造成,多见的疾病有肾结石、输尿管结石、肾盂癌、输尿管癌、先天性肾盂输尿管连接部狭窄、临近器官病变的压迫和侵犯、泌尿系统结核等疾病。此外长时间的下尿路梗阻性疾病也会继发双肾积水,如良性前列腺增生、神经源性膀胱等疾病。肾积水容易造成结石形成,并继发感染,造成肾盂肾炎,严重时可造成菌血症或脓毒血症。长时间的肾积水,肾内压力增高,造成肾组织缺血缺氧,肾实质逐渐萎缩变薄,最终造成积水侧肾功能衰竭。