原发性闭经是指女性年过14岁而没有月经来潮和第二性征发育，或者年满16岁，虽有第二性征发育，但没有月经，称为原发性闭经，之前有过月经，但停经超过6个月或者大于或等于原来的3个月经周期的时间，称为继发性闭经。闭经的分类：按生殖轴病变和功能失调的部位分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经以及下生殖道发育异常性闭经；闭经又可分为原发性和继发性、生理性和病理性。生理性闭经是指妊娠期、哺乳期和绝经期后的无月经，按促性腺激素水平分类，可以分为高促性腺激素闭经（FSH大于或等于30单位每升），提示病变在卵巢，低促性腺激素闭经（FSH小于五单位每升），提示病变在中枢；按卵巢功能障碍分类，可以分为一度闭经，即孕激素后有撤退性出血，二度闭经，即孕激素后无撤退出血。闭经的病因包括病理性闭经是直接或间接由中枢神经、下丘脑、垂体、卵巢轴及子宫各环节的功能性或器质性病变的闭经。闭经的症状包括除闭经以外，表现出性欲降低、身体发胖、乳房萎缩、阴毛和腋毛稀疏或脱落、皮肤没有光泽、阴道干涩、不孕等等。闭经的治疗首先是一、病因治疗，对于闭经的治疗，首先要查找闭经的原因，对原发闭经病人需要检查性激素、内外生殖器官解剖结构以及性染色体，分辨出染色体异常、性发育异常、解剖异常还是其他疾病，如先天性肾上腺皮质增生，部分病人去除病因后，可恢复月经。继发性闭经多为生理性或全身性疾病，如过度减肥或者产后大出血，影响垂体功能，激发Sheehan综合征的一个表现。二、性激素治疗，除外解剖异常及其他疾病以后，针对闭经，一般先选择孕激素撤退出血，如体内的雌激素不够，孕激素撤退无出血，如青春期性幼稚或成人低雌激素性血症导致的闭经，可以采用人工周期进行治疗。三、内分泌治疗，先天性肾上腺皮质增生病人应采用糖皮质激素长时间治疗，有明显高雄激素血症体征的多卵卵巢综合征病人可以选择有降雄激素作用的避孕药，合并胰岛素抵抗的PCOS病人可选用胰岛素增敏剂。四、针对有生育需求的闭经病人，在调整月经周期的同时，选择诱发排卵和必要时辅助生育技术。
