发布于 2026-03-01
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酒精性肝病缺乏特异性的临床表现，病人的临床表现一般和饮酒的量、饮酒时间长短和个体对乙醇敏感性有关。一、酒精性脂肪肝。轻度酒精脂肪肝多无症状，肝脏肿大为临床唯一的体征。中度者可表现为乏力、食欲不振、肝区不适、腹胀、腹泻等表现。二、酒精性肝炎。有明显的乏力、食欲缺乏、腹胀、腹泻、恶心和体重减轻、营养不良、贫血和叶酸缺乏等；体征有黄疸、肝大和肝区压痛，部分病人有发热，少数有面色灰暗、蜘蛛痣、肝掌、脾大、腹水和下肢浮肿等表现。部分病人可合并肝性脑病、急性肾衰和上消化道出血。三、酒精性肝纤维化。酒精性肝纤维化的临床表现无特异性，类似一般的酒精性脂肪肝，实验室检查也无特异性。四、酒精性肝硬化 。酒精性肝硬化，在肝功能代偿期，临床表现和酒精性肝纤维化和一般慢性肝病相同，但常有明显的酒精性容貌，有倦怠、乏力、食欲缺乏和腹痛等临床表现以及蜘蛛痣、肝掌、手颤、鼻出血等体征。在失代偿期有黄疸、肝大、腹水，下肢水肿和消化道出血，可合并肝性脑病。
