发布于 2026-03-01
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苏州市立医院 消化内科
如果表现出黑便,多考虑系上消化道出血。上消化道出血的原因比较多见。多见的有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌是最多见的原因。上消化道大量出血后,均有黑便。如果出血部位位于幽门以上,常伴随呕血。若出血量较少,速度慢,亦可无呕血。反之,幽门以下出血,如出血量大,速度快,可因血反流入胃腔,造成恶心、呕吐,表现为呕血。呕血多呈棕褐色咖啡渣样。如出血量大,胃和胃酸充分混合,呕出则为鲜红色、或有血块。黑粪常呈柏油样粘稠而发亮。高位小肠出血、右半结肠出血如血在肠腔停留较久,亦可呈柏油样。