发布于 2024-12-21
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输卵管妊娠的治疗方法有：期待治疗、药物治疗、手术治疗。其中手术治疗分为切开取胚和输卵管切除。我们现阶段有几个方式，第一个就是期待治疗。期待治疗就是我们病人的HCG很低，然后也没有症状，也没有破裂出血，这种情况我们可以观察，就是什么都不做。第二就是药物治疗。药物治疗我们最主要的目前叫甲氨蝶呤，MTX。这个是我们注射了以后，它主要是起到一个杀胚的作用。什么样的病人可以药物治疗?不是每个病人都可以，我们也有一个指征，第一就是我们说这个包块小于四个公分。第二，就是说HCG要小于2000。第三就是说，最主要的是一个病人她没有症状，没有腹腔的内出血，这一部分病人我们可以用MTX。注射了以后，然后我们再动态的观察她的这个HCG有无下降。再一个，再往后就是手术治疗。手术治疗包括两种方式。一种就是我们叫切开取胚，就是我们在输卵管上面切个口，然后把这个胚胎拿出来，拿出来了以后可以把这个输卵管缝上，也可以不缝，都可以，然后止血。第二种手术方式，就是直接把这个输卵管切掉。这两种手术方式各有各的好处，各有各的坏处。如果说是直接切掉输卵管，它的好处是什么?就是病灶去除得非常干净，因为我们整个输卵管都切掉。它坏处呢，坏处就是病人可能失去了一条输卵管。第二个，如果说是切开取胚，好处就是有部分病人她保留了这个输卵管，它的坏处，坏处有好几种。第一个就是可能会有妊娠组织的残留，就是我们去掏的时候这个妊娠组织没有取干净，在上面还有残留，因此说也许术后还要服中药和甚至是再做一次手术。第二，就是下次妊娠的时候可能有过输卵管史的这一部分病人，她的这一侧输卵管可能更容易再次宫外孕。因此说现阶段有很多的研究都表明，如果切除了输卵管和保留输卵管，再次妊娠的几率是相差无几的。就是现阶段来说，我们中心的，我们病区的病人主要做手术，我们还是就直接选择了这个输卵管的切除。因为就算是以前得过，切过一边输卵管，我们现阶段也仍然是主张把此外一侧切除。因为现阶段的辅助生殖，就是试管婴儿的技术已经非常成熟了，直接切除了以后可以直接去进行试管婴儿的，满足这个生育的意愿。
