输卵管妊娠怎么治疗?

  输卵管妊娠的治疗方法有:期待治疗、药物治疗、手术治疗。其中手术治疗分为切开取胚和输卵管切除。我们现阶段有几个方式,第一个就是期待治疗。期待治疗就是我们病人的HCG很低,然后也没有症状,也没有破裂出血,这种情况我们可以观察,就是什么都不做。第二就是药物治疗。药物治疗我们最主要的目前叫甲氨蝶呤,MTX。这个是我们注射了以后,它主要是起到一个杀胚的作用。什么样的病人可以药物治疗?不是每个病人都可以,我们也有一个指征,第一就是我们说这个包块小于四个公分。第二,就是说HCG要小于2000。第三就是说,最主要的是一个病人她没有症状,没有腹腔的内出血,这一部分病人我们可以用MTX。注射了以后,然后我们再动态的观察她的这个HCG有无下降。再一个,再往后就是手术治疗。手术治疗包括两种方式。一种就是我们叫切开取胚,就是我们在输卵管上面切个口,然后把这个胚胎拿出来,拿出来了以后可以把这个输卵管缝上,也可以不缝,都可以,然后止血。第二种手术方式,就是直接把这个输卵管切掉。这两种手术方式各有各的好处,各有各的坏处。如果说是直接切掉输卵管,它的好处是什么?就是病灶去除得非常干净,因为我们整个输卵管都切掉。它坏处呢,坏处就是病人可能失去了一条输卵管。第二个,如果说是切开取胚,好处就是有部分病人她保留了这个输卵管,它的坏处,坏处有好几种。第一个就是可能会有妊娠组织的残留,就是我们去掏的时候这个妊娠组织没有取干净,在上面还有残留,因此说也许术后还要服中药和甚至是再做一次手术。第二,就是下次妊娠的时候可能有过输卵管史的这一部分病人,她的这一侧输卵管可能更容易再次宫外孕。因此说现阶段有很多的研究都表明,如果切除了输卵管和保留输卵管,再次妊娠的几率是相差无几的。就是现阶段来说,我们中心的,我们病区的病人主要做手术,我们还是就直接选择了这个输卵管的切除。因为就算是以前得过,切过一边输卵管,我们现阶段也仍然是主张把此外一侧切除。因为现阶段的辅助生殖,就是试管婴儿的技术已经非常成熟了,直接切除了以后可以直接去进行试管婴儿的,满足这个生育的意愿。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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输卵管妊娠
输卵管妊娠是受精卵种植于输卵管中发育引起的异位妊娠,考虑是输卵管炎、输卵管发育不良、输卵管痉挛、输卵管妊娠史或手术史、受精卵游走等因素所致。
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输卵管妊娠症状有哪些?
赵健 主任医师
北京大学第一医院 三甲
输卵管妊娠患者可出现腹痛、停经、阴道流血等症状,具体如下: 1.腹痛:输卵管妊娠的患者由于受精卵子在输卵管内发育,压迫输卵管黏膜,刺激神经末梢,即可导致患者单侧下腹部胀痛疼痛,若输卵管生长至输卵管破裂,可导致患者腹部撕裂样疼痛。 2.停经:受精卵着床发育后,可使患者体内雄激素水平下降,导致患者停经。
输卵管妊娠的原因
赵健 主任医师
北京大学第一医院 三甲
输卵管妊娠可能是由于先天因素、输卵管炎、子宫内膜息肉等原因所导致。 1、先天因素 如果患者先天存在输卵管发育不良,细长、弯曲的情况,会导致受精卵无法正常进入子宫中,发生输卵管妊娠。 2、输卵管炎 患者输卵管受到感染,发生炎症反应,炎症会刺激输卵管壁水肿、充血,导致输卵管变狭窄,受精卵不能正常通过,在
输卵管妊娠是怎么一回事
邓新超 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
输卵管妊娠考虑是输卵管炎症、输卵管发育不良、受精卵游走等原因引起的。 1、输卵管炎症 输卵管炎症多是由于淋病奈瑟菌、沙眼衣原体感染所引起的,容易使输卵管管壁粘连,从而导致输卵管变狭窄,受精卵在通过输卵管时会受到阻碍,从而引发输卵管妊娠。 2、输卵管发育不良 如果输卵管存在先天性细长、肌层发育不良等情
什么叫输卵管妊娠
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
输卵管妊娠是指受精卵在输卵管内发育生长。 女性体内的卵巢可产生卵子并排出,排出的卵子和精子结合,形成受精卵,受精卵正常应在子宫内着床。但若着床部位位于输卵管,着床后胚胎在局部生长发育,称为输卵管妊娠。女性可出现停经、出血、腹痛等不适症状,并不利于机体康健,若不及时治疗,可出现输卵管破损,引起大出血,
输卵管妊娠破裂症状?
赵健 主任医师
北京大学第一医院 三甲
输卵管妊娠破裂时,患者通常会突然出现一侧腹部剧烈疼痛的症状,而且在疼痛时还伴有阴道流血、腰骶部坠胀感、腰酸等症状。由于输卵管妊娠破裂后,常伴有组织出血的症状,如果腹腔内出血量比较多,还会伴有全腹痛,部分严重者还会出现面色苍白、四肢发冷、血压下降、昏迷等休克症状。 输卵管妊娠破裂患者在确诊后,应立即做
输卵管妊娠破裂的症状?
赵健 主任医师
北京大学第一医院 三甲
输卵管妊娠破裂的患者会出现停经、下腹部或一侧小腹剧烈疼痛、撕裂痛、坠胀感、出冷汗等症状。患者还会表现为头晕、面色苍白、恶心、呕吐、腹部压痛、阴道不规则流血等,严重时还会伴有晕厥、失血性休克等临床表现。 女性身体出现不适需要尽快去医院就诊,通过腹部超声、抽血化验、CT等相关检查,一旦确诊为输卵管妊娠,
输卵管妊娠的症状有哪些?
赵健 主任医师
北京大学第一医院 三甲
输卵管妊娠的症状有停经、阴道流血、腹痛、肛门坠胀等。 患者发生输卵管妊娠的情况时,其体内的人绒毛膜促性腺激素水平可快速升高,导致患者体内的激素水平发生变化,进一步导致其出现停经的症状;患者输卵管内的胚胎组织不断生长,造成其输卵管破裂时,患者还会出现阴道流血、腹痛的症状;血液在患者的直肠子宫陷凹积聚时
输卵管妊娠的主要症状是什么
邓新超 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
输卵管妊娠的主要症状包括腹痛、停经、阴道异常出血等。 1、腹痛 患者发生输卵管妊娠后随着胚胎逐渐增大导致管腔持续扩张,进而牵拉周围神经纤维,会出现腹痛症状。 2、停经 患者发生输卵管妊娠后由于人绒毛膜促性腺激素水平持续分泌,子宫内膜无法剥脱形成月经,会出现停经症状。 3、阴道异常出血 患者随着胚胎发
输卵管妊娠怎么回事怎么办
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
输卵管妊娠可能与输卵管炎、输卵管发育不良、阑尾炎、子宫内膜异位症、输卵管妊娠史等因素有关,分析如下: 1.输卵管炎 当输卵管发生炎症时,其内壁的光滑性降低,甚至发生粘连,可导致在壶腹部形成的胚胎无法顺畅地回到宫腔,从而在输卵管内着床。 2.输卵管发育不良 输卵管先天细长、肌层发育不良、弯曲、纤毛缺乏
输卵管妊娠破裂的临床表现有哪些?
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
输卵管妊娠破裂的临床表现主要是阴道出血、腹痛等,同时还会出现相应的伴随症状。 1、阴道出血 输卵管部位存在较多血管,当输卵管妊娠破裂时,由于局部血管破损,因此会出现阴道出血的现象。 2、腹痛 输卵管妊娠破裂后,局部流出的血液会对腹膜造成刺激,进而会导致腹痛,且多为撕裂样疼痛。 3、伴随症状 患者腹腔
输卵管妊娠最常见的部位
尹敏娜 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
输卵管妊娠常见部位是输卵管壶腹部,正常月经周期的女性,如果有正常的性生活,停经以后就应该赶紧去医院抽血,检查hcg,明确是否妊娠。一旦抽血医生明确妊娠之后,在停经大约5周左右的时间可以进行B超检查,以明确是否为宫内孕还是宫外孕。在怀孕初期,可以根据hcg翻倍升高的情况,初步判断是否发生宫外孕。最终一定要通过B超检查才能明确宫外孕,明确输卵
输卵管妊娠的症状
尹敏娜 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
输卵管妊娠最常见的症状是持续性的腹痛,然后逐渐加重。有些对疼痛不是很敏感的患者,可能会出现下腹的隐隐痛。如果发生输卵管妊娠的破裂出血,有一部分患者直接表现昏倒,尤其是大便之后突然出现昏倒的情况,这是输卵管妊娠最常见的症状。还有最常见的是少量的阴道流血,比月经量少一点,但是会出现腹痛加阴道流血淋漓不尽的情况。
输卵管妊娠怎么治疗
唐翔 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
子宫异位妊娠就是受精卵没有着床在子宫腔里,包括很多种类型,比如输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠、腹腔妊娠等。如果曾经有过剖腹产史,现在受精卵正好着床在上次剖腹产的疤痕上,也属于异位妊娠,专业术语叫CSP。临床上95%的异位妊娠都是输卵管妊娠,患者主要有三大症状,即停经、腹痛和阴道流血。若出血量较大,很可能会导致休克,甚至死亡。
导致输卵管妊娠的主要原因是
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
导致输卵管妊娠的主要原因与体内激素水平异常以及输卵管的炎症、损伤等有关,体内激素水平异常时会影响输卵管的正常蠕动,使受精卵不能在正常的时间内到达宫腔,当输卵管损伤或者出现炎症时,使输卵管的通畅性降低,妊娠囊不能正常通过输卵管,到达宫腔着床,发生输卵管妊娠。
输卵管妊娠破裂常发生在妊娠的第几周
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
输卵管妊娠破裂常常发生在孕两个月左右,也就是孕八九周左右,时间不一定,有的发生较早,有的发生较晚,有时孕期八周就可以发生破裂,有时到孕九、十周才发生破裂。一般在孕六周左右要做第一次B超检查,必要时要检查血HCG鉴别宫内孕还是宫外孕,这时常常还没有出现输卵管妊娠破裂,属于妊娠破裂之前最早期诊断。
输卵管妊娠破裂常发生在妊娠的第几周
张印星 副主任医师
黄石市中心医院 三甲
输卵管妊娠破裂发生的时间,主要取决于输卵管妊娠着床的部位,如果是输卵管峡部妊娠,由于峡部的管径较小,一般在妊娠六周时出现破裂。如果是输卵管间质部的妊娠,可能在妊娠的12至16周之间才会出现破裂,所以输卵管妊娠破裂的时间并没有固定的时间标准。
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