左心室扩大,一般是在做心脏彩超或者是胸部的影像学检查时发现。在心脏彩超下,如果左室舒张末期直径大于55毫米,可诊断为左室扩大。造成左室扩大的原因有很多,如缺血性心肌病,扩张型心肌病以及心肌炎,高血压性心脏病,包括一些心脏的瓣膜病,如二尖瓣、主动脉瓣的疾病都可造成左室扩大。如果左室扩大合并有心衰的表现,应积极抗心衰治疗,如利尿剂、正性肌力药物以及血管活性药物等。如无心衰的表现,则要给予改善心肌重构的治疗,常用的药物包括RAS系统抑制剂以及β受体阻滞剂。此外,一些新型的抗心衰药物,如诺欣妥以及伊伐布雷定等,对改善心肌重构,减轻心衰的症状也有很好的效果。