发布于 2026-04-26
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左心室肥大的治疗方法首先要看左心室肥大的原因、病因，针对病因治疗。一般造成左室肥大的多见疾病有几种情况：1、高血压病，高血压病会造成左心室肥大，左室肥大以后会使病人的心功能减退。这时候首先要控制好血压，要使血压达标。首选的药物是既能够降低血压，同时又能够起到靶器官的保护，即能够延缓心室重塑，改善心功能。这些药物主要是选择两大类，一个是阻断交感神经系统的，比如酒石酸美托洛尔片和琥珀酸美托洛尔。还有一类是阻断RAS系统，包括两种，一个是ACEI类的，比如福辛普利、依那普利、培哚普利，ARB类的比如替米沙坦、奥美沙坦、缬沙坦等等。2、主动脉瓣狭窄，主动脉瓣狭窄以后会造成左室肥厚，同时病人会有胸痛或者晕厥的表现。这时候在早期时候可以使用药物，血压也要在正常的范围之内，但选择上也是逆转心肌重塑、改善心功能方面的药物，即阻断交感神经系统和RAS系统，病人在一定程度上可以延缓心肌重塑的左心室肥大、造成心衰的进程。主动脉狭窄到重度的时候，需要进行换瓣的手术。3、心肌梗死，尤其是前壁心肌梗死，前降支病变造成心肌短暂的血供消失，会造成心肌细胞的变形坏死，会造成左心室肥厚。治疗方法是要尽快开通血管，速度越快越好，这样可以挽救更多的存活心肌和延缓心肌重塑。在治疗上也要抑制心肌肥厚，阻断交感神经系统和RAS系统的激活，延缓心肌重塑，改善心功能。当然，还有螺内酯。病人表现出心功能不全的时候，也可以加螺内酯或诺欣妥类的药物，对于延缓心肌重塑也是有很大的帮助。
