颈椎脊髓损伤如何治疗？

颈椎骨折伴脊髓损伤严重吗？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

颈椎骨折伴脊髓损伤严重，如损伤C1-C4阶段，可表现出呼吸机瘫痪，病人极度呼吸困难，甚至死亡。如损伤C5-C7阶段，可造成胸式呼吸消失，四肢截瘫症状，中枢性高热，甚至死亡等。应立即完善核磁共振相关检查，核磁共振检查可以观察脊髓损伤的严重程度，必要时因采取颅骨牵引固定，避免造成2次损伤，必要时要在急诊

颈椎骨折脊髓损伤怎么办？

罗志环 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

如果患者表现出了颈椎骨折脊髓损伤的情况：一，是要限制颈椎部位活动。一定要应用颈托来限制颈部活动，以防止脊髓损伤情况加重。二，是一定要及时的就诊行手术治疗。以解除颈椎管内脊髓压迫损伤，以给脊髓损伤恢复创造条件。三，是术后要行颈椎部位制动两个月的时间。同时应用高压氧，活血通络的药物以及神经营养药物治疗来

脊髓损伤患者神经源性膀胱能恢复吗？

李韬 副主任医师

十堰市人民医院 三甲

表现出脊髓损伤，正常会表现出有神经方面的功能问题，因此会造成有神经源性膀胱，主要会产生有尿储留或者尿失禁的现象。主要是由于神经支配的异常，产生有膀胱逼尿肌痉挛，或者产生有尿道括约肌痉挛的情况，影响到平时的排尿，需要考虑经过导尿管的方法进行处理，避免表现出并发症。一般要彻底恢复过来会比较困难，早期可以

脊髓损伤平面怎么确定？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

临床上先测出感觉麻痹的平面，然后才推算出椎骨的平面，一般按照如下的原则：颈髓节数减1等于颈椎数，上胸髓节数减2等于上胸椎的节数，下胸髓节数减3，等于下胸髓节数。腰髓1,2相当于胸椎的11，腰髓3.4,5，相当于胸椎12，骶髓1,2,3,4,5相当于腰椎1。通过推断椎骨节段的结果，就可以大致判断病变的

脊髓损伤哪种反射消失？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

脊髓损伤的患者常常会出现反射功能的障碍。脊髓的基本反射包括6种，即牵张反射，屈肌反射、血压反射、膀胱反射、排粪反射以及阴茎反射等，这些反射均受脑部的控制。一旦脊髓损伤，反射活动则消失。所以对于脊髓损伤的患者要注意上述反射消失情况。

颈椎骨折脊髓损伤多久能恢复？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

颈椎骨折造成脊髓损伤恢复的时间还是和病情损伤的严重程度有关，脊髓为中枢神经系统，修复起来非常的困难。一般来说，如果只是轻微的脊髓震荡伤，4到6周即可完全恢复。但是若是脊髓的横断伤挫伤或有严重的脊髓水肿等等，脊髓损伤后的恢复是非常困难的，至少要一年到两年。有些严重的高位截瘫，下肢的力量以及感觉功能都很

脊髓损伤小便恢复过程？

徐志强 副主任医师

锦州市中心医院 三甲

脊髓损伤是一个比较严重的骨科疾病，脊髓受到压迫的损伤表现出一个临床表现，其中有一个就是小便失禁。如果属于比较轻的脊髓损伤，比如说属于脊髓震荡伤，没有实质压迫，这种没有实质性的压迫，那么一般在1到2周之内自己会慢慢恢复。那么若是脊髓损伤比较重，比如说椎体粉碎性骨折啊，或者压缩性骨折，骨块压迫到脊髓造成

脊髓损伤压迫神经痛怎么办？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

脊髓损伤压迫神经痛的解决方法如下：1、解除骨折对于神经的压迫；2、大剂量激素冲击疗法，包括营养神经的药物治疗；3、下肢肌肉的关节活动训练及上层肌肉的伞状功能训练；4、进行物理治疗、按摩、针灸等；5、压迫较严重时，可采用手术治疗。如果病人脊髓受到损伤、压迫，情况较严重时，应到医院接受专业治疗。

脊髓损伤患者神经源性膀胱能恢复吗？

丁森泰 副主任医师

山东省立医院 三甲

若是脊髓损伤造成的神经源性膀胱，这种自行恢复的可能性非常小，因为绝大部分神经源性膀胱都是神经受损造成，没有有效的神经支配，膀胱的功能就会表现出问题。对于神经源性膀胱，这种类型应当留置尿管，不要想象可以达到彻底治愈，留着尿管可以考虑间歇性的导尿，间歇性导尿可以促进膀胱内尿液排出，可以有效的治疗神经肌肉

脊髓损伤低钠血症

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

脊髓损伤的患者容易出现低钠血症。这是因为颈髓损伤后，可以使丘脑下部受到刺激或轻微的损伤，自主神经调节发生障碍，迷走神经支配占优势，截瘫平面以下的血管张力低下，有效循环血量减少，从而使得抗利尿激素分泌增加。另外住院期间使用呋塞米、甘露醇等脱水治疗发挥利尿作用。受伤后进食量减少，导致钠的摄入减少等。这些

脊髓损伤挂什么科

曲扬 副主任医师

吉林大学第二医院 三甲

脊髓损伤大部分都是外伤造成的，如果是很大的外伤，比如直接暴力、车祸坠落，第一时间挂急诊科进行检查，明确颅脑、心脏、内脏器官有没有发生损害。如果其它系统都正常，最后才考虑脊髓损伤的问题，同时转入脊柱外科就诊。如果是脊髓本身的炎性改变、功能障碍导致的脊髓损伤，可以挂神经内科来检查究竟是不是有相关的脊髓病变。但如果是机械性压迫造成的脊髓损伤，则

脊髓损伤的治疗方法

陈世杰 副主任医师

中南大学湘雅三医院 三甲

随着世界各国经济发展，脊髓损伤发生率呈逐年增高趋势。脊髓损伤是脊柱损伤最严重并发症，导致损伤节段以下肢体严重功能障碍。脊髓损伤不仅会给患者带来身体和心理严重伤害，还会给整个社会带来巨大经济负担，由于脊髓损伤所致社会经济损失，针对脊髓损伤预防、治疗和康复，已成为当今医学课题。严重脊髓损伤治疗效果不佳，根据脊髓损伤程度和时期不同，选择治疗方法

什么是不完全性脊髓损伤

罗民 主任医师

吉林大学中日联谊医院 三甲

不完全性脊髓损伤是指脊髓有碾扯伤、挤压伤、撞击伤，但是没有发生连续性中断或者神经信号的传递，能够从近端跨过损伤部位传递到远端。不完全性脊髓损伤根据损伤的部位可以分为高位损伤和地位损伤或者是高位截瘫和低位截瘫。患者的损伤程度不同，所以出现的并发症也会有所不同。

脊髓损伤恢复需要几年

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

脊髓损伤恢复时间要看脊髓损伤严重程度。如果只是属于脊髓震荡，没有严重器质性损伤，经过短暂时间，一到两周左右就能够减轻水肿，逐渐恢复功能。如果属于不完全损伤，经过卧床休息、减轻水肿、对症应用药物等治疗，包括用一些手术减轻压迫等，脊髓损伤能够逐渐恢复，一般在一到两年之内会逐渐恢复功能。如果是完全损伤，并且脊髓变性比较严重，可能恢复就比较困难，

脊髓损伤是怎么造成的

孙淑建 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

脊髓损伤一般是由于以下几种原因造成：第一、脊柱外伤性因素引起，如脊柱骨折以及脱位等，局部骨折块或者脱位椎体压迫脊髓造成脊髓损伤。第二、脊柱部位肿瘤性病变造成脊髓损伤，结合CT以及核磁共振检查可明确诊断。第三、脊柱部位感染性病变引起脊髓损伤。第四、脊柱部位退行性改变，如局部骨质增生压迫脊髓造成脊髓损伤。

脊柱脊髓损伤出现便秘或腹泻怎么回事

刘胜才 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

脊髓损伤或者出现便秘或腹泻，是由于脊髓受到损伤后，引起胃肠功能紊乱，从而出现便秘或腹泻，应该积极的对症处理。如果便秘，应该进行开塞露塞肛或清洁灌肠，以排便。如果出现腹泻，应该积极的纠正水电解质平衡，积极补液。同时加强营养和护理，功能锻炼，促进其恢复。绝大部分可以得到很好的治疗，也勿过于担心，绝大部分可以得到较好的恢复。