胫骨粉碎性骨折，如果对位、对线良好，是可以考虑使用保守治疗的。保守治疗，可以使用石膏外固定或者高分子夹板外固定。如果对位、对线欠佳，经过估计就算保守治疗外固定之后，没有办法维持骨折断端稳定，可以考虑手术治疗。手术治疗相对方案较多，最为常用的是胫骨髓内针内固定，这种方法是胫骨骨折的金标准，可以尽量防止由于内固定造成的骨外露。此外，比较常用的是钢板切开复位内固定术，但是，这种手术治疗方案存在着一定的皮肤坏死和钢板外露的风险，如果软组织条件不好，是不能够选用的。此外，开放性骨折也是不能使用钢板固定的，绝大部分都应当采用髓内针内固定。
