发布于 2025-05-05
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胎盘粘连是指胎盘的绒毛仅穿入子宫壁表层。多因为多次的刮宫或者是宫腔感染使局部的子宫内膜生长不良而发生。部分胎盘粘连因胎盘部分剥离,部分未剥离,导致子宫收缩不良,已剥离面的血窦开放,发生出血。一般在孕期超声检查无法发现,只有在分娩时,当娩出困难检查时发现。胎盘粘连是不会自己排掉的,如果发现胎盘粘连可以行徒手胎盘剥离术。如果胎盘和子宫壁粘连的比较紧密,那么不能强行的牵拉,避免导致子宫壁的更大损伤,一旦高度怀疑胎盘植入的情况时,应当停止徒手的牵拉,可给予促进子宫收缩,抗感染处理。如果子宫收缩良好,阴道出血少,应当行盆腔磁共振检查明确诊断,并根据诊断的结果,进一步的处理。如果阴道出血较多,有手术指征时应进行手术的处理。