帕金森性痴呆和老年痴呆有本质的不同。帕金森病痴呆必须先有帕金森病,在疾病的很晚期才开始表现出痴呆的症状,并且这种痴呆往往会有波动性,时轻时重。有些病人还会表现出视幻觉,比方说他会发现天花板上有虫子,有怪兽在飞。而老年痴呆是没有明显的帕金森的症状,特别是在疾病的初期,他的肢体功能都是好的,行走也不慢,肢体也不抖。老年痴呆早期主要表现是近事记忆的遗忘,最近发生的事情很容易忘记,但是老早以前的事情他反而容易记得,然后逐步逐步加重,表现出全面的认知功能减退,比如说他不会写字、不会看书读报了,也不会穿衣服、吃饭了等等。最终它会发展为肢体功能的运动障碍,瘫痪在床。因此总体来说,帕金森性痴呆,是先有帕金森病,后表现出认知功能减退;而老年痴呆,一开始并没有帕金森病的表现,就是表现为近事记忆的遗忘。