全心衰如何治疗？

心衰双下肢水肿是怎么回事？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心衰双下肢水肿是因为心功能衰竭后，心脏功能明显下降，心脏泵血量及回心血量明显减少，机体的有效血容量也明显减少，不仅心肌会表现出缺血、缺氧，而且全身血液循环缓慢，也会表现出缺血、缺氧状态，造成肺循环淤血、体循环淤血。同时心脏负担加重造成水钠潴留，由于机体的胶体渗透压降低，血液中的水分就会流向身体的下垂

造成心衰的原因？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心力衰竭的病因主要有三个方面：心肌损害、心脏负荷过重，心室前负荷不足。心肌损害主要包括冠状动脉疾病造成的缺血性心肌损害、炎症和免疫性心肌损害，这些属于原发性心肌损害。此外糖尿病、甲状腺疾病以及系统性浸润性疾病如心肌淀粉样变性，可以造成心肌的继发性损害。心脏负荷过重包括压力负荷过重，多见于高血压和主动

心衰指标分几级？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心衰的分级一般分为四级心衰的分级一般分为四级：一级是轻度的心衰，主要是心脏病病人日常活动不受限制，一般的活动不会造成呼吸困难，憋喘，乏力等表现。二级的心衰病人体力活动会有轻度的受限，休息时多没有明显症状，在活动时会表现有胸闷不适等表现，经休息也会很快缓解。三级的心衰主要是指心脏病病人体力活动会明显受

心衰怎么办？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

如果发生急性心衰，家属需要保持冷静，及时拨打急救电话。同时应该使患者保持半卧位姿势，将上半身抬高，并且使双腿下垂，能够解除呼吸困难的现象。对于有条件者，应该给予吸氧处理。并且将患者胸前的衣物敞开，能够保持呼吸顺畅。此外，还可以及时服用利尿剂，可以通过增加排尿减轻患者心脏负担，配合美托洛尔片治疗，可以

心衰病人睡不着怎么办？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

心衰患者睡不着，应该积极配合医生治疗原发疾病，可以考虑使用合适的利尿剂减轻心脏的负担，选择RAAS抑制剂或者β受体拮抗剂等药物减轻胸闷气短、心悸和下肢水肿等临床症状，患者治疗期间还需要稳定情绪，减轻精神压力，必要时可以在医生的指导下进行心理疏导，平时还需要养成良好的作息，不宜熬夜，也不宜摄入咖啡因等

老人心衰如何治疗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

老年人如果表现出了心力衰竭，在整个的治疗过程中，我们应该分为两个部分，第一部分是生活方式的干预，第二部分是药物的治疗，在生活方式干预上面，我们需做到，第一、要做到低盐饮食，低盐建议每天小于2克盐，这样有助于控制心衰的症状。第二、是在生活方式上要控制自己的饮水量和进食量。同时每天都要监测自己的尿量。要

重度心衰的晚期症状？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

重度心衰也就是全心衰竭，见于心脏病晚期，病情是比较危重的，病人会同时的表现出左心衰竭，右心衰竭的临床表现，主要表现为，各个组织，器官，血液灌注不足的症状，病人就会表现出四肢发冷，头晕，少尿，还会表现出严重的呼吸困难，以及强迫坐位，大汗淋漓，面色灰白，口唇发绀，不间断的咳嗽等表现。当病人表现出了症状，

心脏舒张功能减退是心衰吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心脏舒张功能减退是指左心室的舒张功能衰竭，是心衰的一种类型。心衰分为收缩功能下降的心衰和舒张功能下降的心衰。舒张功能下降的心衰是指心室僵硬度增加，在舒张期心室不能完全的舒张，造成心脏功能下降。心脏舒松舒张功能下降的心衰，病人常常表现为活动后的气促、胸闷、体循环的瘀血，可表现为下肢浮肿、腹水、胸水。治

心衰三级能做手术吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心衰三级的病人如果要做手术，要看是什么类型的手术。若是一些微创的小手术，这种情况病人还是能耐受的，但是若是一些需要全麻大手术或者需要平躺时间很久的手术，病人有可能是耐受不了的。心衰达到三级病人的活动耐量下降是很明显的，低于平时的日常活动量，病人会表现出胸闷，呼吸困难，乏力，头晕等表现。像这种情况，如

左心衰中医怎么治疗？

崔玉荣 主治医师

济南市中西医结合医院 三甲

左心衰为内科急症，需紧急抢救，需要使用强心、利尿、扩血管等药物治疗。中医中药只能作为辅助用药。待病情相对稳定以后开始治疗。因心衰中医认为是以心阳不足的原因为多，比如熬夜、贪凉等等，如果心阳不足，那么心脏鼓动乏力，就会造成心衰的发生。因此在治疗上也应当从振奋心阳入手，如果有血瘀，再配合加点活血化瘀的中

心衰患者禁忌吃什么水果

范军 主任医师

北京积水潭医院 三甲

单纯的心衰在食用水果方面没有特殊禁忌，但是如果心衰的患者合并有糖尿病，而糖尿病病人有不能吃多糖食物的原则。所以心衰的患者合并糖尿病时，应该尽量少吃含糖分高的水果。心衰患者可以多吃新鲜的蔬菜，平衡膳食，从而促进身体的恢复。

心衰需要做哪些检查

李洪利 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

心衰患者就医时，医生首先需要仔细询问病人症状，对于疑似患者，可以作进一步检查来辅助判断。相关检查包括体格检查，医生会对病人双下肢、腹部、肝脏进行触诊，看看有没有肝脏肿大、腹水、双下肢水肿等情况。同时，还需要进行心脏彩超检查，可以很明确告知一些心脏重要参数。此外，还需要进行腹部B超检查，看看肝脏、脾脏有没有肿大，有没有腹水，胃肠道情况。除此

心衰的最佳治疗方法

李舒承 主任医师

承德医学院附属医院 三甲

对于心衰治疗，主要是通过病因治疗。比如冠心病，需要解决缺血性心脏病供血不足表现。如果是心脏瓣膜病，应该解决瓣膜问题。病因解决后，患者还需要进行生活方式管理，比如低盐饮食，避免过度运动，避免感冒发烧，避免过度过多液体摄入等。除此之外，患者也可以在医生指导下应用相关药物进行治疗，比如利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI药物或是ARB类药物以及醛固酮

心梗后一般几年后心衰

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

心梗后一般几年出现心衰，目前还没有明确的医学数据，心梗是指心肌梗死，是由于心肌缺血、缺氧所引起的，但是只要及时的使用药物救治，不会影响心脏的功能。心脏衰竭是由于心脏发生器质性病变，导致心肌收缩率降低，使心脏的负荷加重，从而导致心脏出现相关的症状。

左心衰影响体循环还是肺循环

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

左心衰主要影响肺循环。肺部血液要回流到左心，左心衰竭时肺静脉压力会明显升高，导致肺内血液不能正常回流到左心，导致肺淤血发生。病情严重者，可以发生急性肺水肿，表现为突然呼吸困难，甚至导致死亡。因此，对于左心衰患者来说，应减轻心脏负荷，尽量减轻肺淤血，防止发生呼吸困难。

心跳一直150多久会心衰

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

心跳一直150次每分，多久会出现心衰，要看患者是否存在基础疾病。心脏跳动次数达到150次每分，如果是没有器质性心脏病患者，可能五到七天就会出现心功能下降。如果是老年患者，并且存在着器质性心脏病，心脏跳动次数超过150次每分钟，可以在短时间内出现心力衰竭，甚至导致心绞痛发生，更有猝死风险。