异常妊娠需要怎么治疗？

怀疑是阑尾炎挂什么科

丁印鲁 主任医师

山东大学第二医院 三甲

怀疑是阑尾炎应该挂普外科。 阑尾炎是一种常见的急腹症，主要症状包括右下腹疼痛、恶心、呕吐等。如果怀疑自己患有阑尾炎，建议尽快就医。在医院，可以挂普外科的号。普外科医生专门处理腹部疾病，包括阑尾炎。他们会通过询问病史、体格检查和必要的辅助检查，如血常规、腹部超声或CT等来确诊是否为阑尾炎。如果确诊为阑尾炎，普外科医生会根据病情的严重程度来决定治疗方案。轻度的阑尾炎可以通过药物治疗和观察来缓解症状；而严重的阑尾炎可能需要进行手术治疗，即切除阑尾。

做完宫外孕腹腔镜手术多久可以同房

任常 副主任医师

北京协和医院 三甲

宫外孕腹腔镜手术后，一般建议至少一个月后再同房。 宫外孕腹腔镜手术是一种微创手术，通过在腹部插入腹腔镜器械，对宫外孕进行治疗。手术后，女性的身体需要一定的时间来恢复，包括伤口愈合、身体功能恢复等。过早同房可能会增加感染的风险，影响身体恢复，还可能导致伤口破裂等问题，因此，通常一个月后再考虑同房。 同房时需要保持外阴清洁，勤换内裤，避免感染。在恢复期间，应避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响伤口愈合。并注意观察阴道出血、腹痛等情况，如果出现异常应及时就医。

孕酮值多少排除宫外孕

任常 副主任医师

北京协和医院 三甲

孕酮值大于25ng/ml可在一定程度上排除宫外孕，但不能单纯依靠孕酮值来明确诊断。 孕酮水平在孕期有一定的参考意义。一般来说，孕酮值较高时，宫外孕的可能性相对较低。然而，这并不是绝对的标准，因为宫内孕的孕酮值也可能存在较大波动。除了孕酮值，还需要结合临床症状、超声检查等综合判断。比如患者是否有腹痛、阴道流血等表现，超声检查能否在宫内看到孕囊等。如果在宫腔内未发现孕囊，而在宫腔外发现异常包块等情况，结合孕酮值等可进一步协助诊断宫外孕。

输卵管宫外孕破裂前兆是什么

任常 副主任医师

北京协和医院 三甲

输卵管宫外孕破裂前兆主要有腹痛、阴道流血、恶心呕吐、休克等。 1.腹痛 这是输卵管宫外孕破裂最常见的前兆之一，通常表现为一侧下腹的剧烈疼痛，可能会逐渐加剧。 2.阴道流血 多数患者在输卵管宫外孕破裂前会出现阴道流血，颜色可为鲜红色或深褐色，量多少不定。 3.恶心、呕吐 宫外孕破裂后，腹腔内出血刺激胃肠道，可能会引起恶心、呕吐等症状。 4.休克 如果出血量较大，患者可能会出现休克的症状，如头晕、乏力、出冷汗、心慌、呼吸急促等。

宫外孕切除输卵管多久可以同房

任常 副主任医师

北京协和医院 三甲

宫外孕切除输卵管后，一般建议至少1个月后再同房。 宫外孕手术后，女性的身体需要一定的时间来恢复。过早同房可能会引起感染，导致盆腔炎、子宫内膜炎等妇科疾病，还可能会影响输卵管的恢复，增加再次宫外孕的风险。因此，为了身体健康，建议患者在术后1个月再同房。 宫外孕手术后，女性的卵巢功能可能会受到一定影响，排卵时间不确定，因此需要做好避孕措施，避免再次怀孕。如果在同房后出现腹痛、阴道流血等异常情况，应及时就医。

宫外孕一般都有什么症状

任常 副主任医师

北京协和医院 三甲

宫外孕的症状主要有停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克等。 1.停经 多数宫外孕患者在发病前有短暂的停经史，大都在6周左右。 2.腹痛 腹痛是宫外孕患者最常见的症状，多位于下腹部。 3.阴道流血 胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色黯红，量少，一般不超过月经量。 4.晕厥与休克 由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。 此外，还可以伴有恶心、呕吐、尿频等症状。

甲氨蝶呤治疗宫外孕吗

任常 副主任医师

北京协和医院 三甲

甲氨蝶呤可用于治疗宫外孕。 甲氨蝶呤通过干扰细胞内叶酸的代谢，从而抑制胚胎细胞的增殖和生长，达到使异位妊娠胚胎停止发育、坏死并逐渐吸收的目的。一般适用于病情稳定、血HCG水平相对较低、宫外孕包块较小且无明显内出血的患者。 通常由医生采用单次或多次肌肉注射的方式给药。在治疗期间，需要密切监测患者的血HCG水平变化、腹痛情况以及生命体征等，以评估治疗效果。

大腿根疼是宫外孕的症状吗

任常 副主任医师

北京协和医院 三甲

大腿根疼不一定是宫外孕症状。 在某些情况下，如输卵管妊娠或卵巢、腹腔内的妊娠破裂出血时，患者可能会有剧烈的腹痛，这种疼痛有时可能向大腿根放射，其和宫外孕有关。但梨状肌综合征、髋关节炎、滑囊炎以及腰椎间盘突出症等。这些疾病都可能引起大腿根部的疼痛，与宫外孕无直接关联。 患者可以通过妇科彩超、血绒毛膜促性腺激素以及孕酮等相关检查，可以明确诊断是否为宫外孕。

宫外孕腹痛怎么办

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

宫外孕一般是指异位妊娠，异位妊娠腹痛是一种严重情况，需立即就医，医生会根据病情进行检查和诊断，可能采取手术或药物治疗，术后需护理观察。 1.手术治疗 如果异位妊娠破裂或出现严重腹痛，医生可能会建议进行手术治疗。手术的目的是切除胚胎组织，以避免进一步的危险。 2.药物治疗 在异位妊娠不严重，胚胎没有破裂等情况下，医生可能会选择药物治疗来控制异位妊娠的发展，比如甲氨蝶呤，其通常是通过静脉注射或口服给予，以阻止胚胎的生长。

白带白细胞高有什么危害

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

白带白细胞高可能会引起不适、影响受孕、引发其他疾病、影响胎儿健康等。 1.引起不适 白带白细胞高可能会导致阴道瘙痒、疼痛、灼热感等不适症状，影响生活质量。 2.影响受孕 阴道炎、宫颈炎等妇科炎症可能会影响精子的活力和穿透力，从而降低受孕的几率。 3.引发其他疾病 白带白细胞高如果不及时治疗，可能会引发盆腔炎、子宫内膜炎等其他妇科疾病，甚至会影响输卵管的功能，导致宫外孕或不孕症。 4.影响胎儿健康 如果怀孕期间白带白细胞高，可能会引起胎膜早破、早产等问题，影响胎儿的健康。

宫外孕和先兆流产的症状区别

杨维 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

宫外孕和先兆流产最大的区别在于胚胎着床的位置。宫外孕是胚胎着床在子宫腔的其它位置，比如输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、宫颈、子宫残角等，当妊娠不足28周或者腹中胎儿体重不足1kg，孕妇出现了下腹坠胀、疼痛，阴道少量出血等情况时称为先兆流产。宫外孕与先兆流产最容易混淆的症状就是阴道出血和下腹痛。在怀孕初期的时候，因为胎囊比较小，不容易通过超声检查进行评估，通常会根据抽血化验的结果进行评估。宫外孕患者血清、HCG、孕酮、雌激素均明显偏低或者与孕周明显不相符。因为宫外孕属于妇科急腹症，严重程度与腹腔内出血呈正比，与阴道出血无关，一旦出现异常的抽血化验数值，建议不要忘记评估胚胎位置。

hcg达到多少排除宫外孕

刘冠媛 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

靠HCG排除宫外孕不可取，平时靠HCG来评估是否是宫外孕，主要靠两次HCG值对照进行。但是宫外孕不仅仅都种植在输卵管上，如果种植在子宫角部或者宫颈上，局部血运非常好，胚胎长得也很好，可能翻倍也会很好，真正的帮助确诊宫外孕还是得靠B超。如果想用HCG值自己进行评估，如果对照两天翻倍不好，都不是很理想，可能是异位妊娠，但是有些位置的宫外孕发生问题比较晚，比如宫角部妊娠很狭窄，有时候发展到三个月到四个月才发生破裂，所以早期靠HCG值来区分，根本就区分不出来。

宫外孕的征兆有哪些

刘冠媛 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

宫外孕是挺常见的妇科急腹症，而且宫外孕表现的非常诡异，症状不是很典型，首先一定会有停经史，停经后阴道淋漓出血，很多人把停经和后面的阴道出血当成月经，所以没有在最合适的时间来寻求医生的帮助，再发展下去，这个胚胎可能已经种植到输卵管上，因为输卵管非常薄，从而会出现轻微的下腹部疼痛，但这种下腹部疼痛可能也会被一些女性所忽视。如果把停经、阴道出血加上腹痛把握住，及时求医，就不会有那么多的悲剧的发生，但是如果再发展下去，可能会出现突发性下腹痛，是输卵管破裂引起的痉挛性下腹痛，而且痉挛性下腹痛之后，会出现全腹的疼痛，因为血流出来了刺激腹膜，病人随后会伴随着大出血而出现的晕厥、黑蒙、头晕等症状，发现这些症状时不是先兆，已经是异位妊娠破裂。

宫外孕手术后要坐月子吗

崔维强 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

宫外孕手术后也需要坐月子，要注意多休息，保养身体。如果是做腹腔镜微创手术，一般术后身体恢复比较快，不需要像生孩子一样坐月子，只要多休息，合理增加营养即可。但如果是开腹手术，术后恢复慢，需要坐月子。建议遵医嘱服用中药补气养血，滋补身体。饮食要增加营养，按时作息等。

宫外孕症状多久能发现

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

宫外孕症状一般在停经40天左右可以出现，多数患者是六到七周之间，大体可以表现为腹痛，腹痛部位局限于一侧下腹部呈剧烈绞痛、撕裂样疼痛，同时还有少量阴道出血，如果出血时间比较长，出血量较多，还会引起面色苍白、低血压、乏力、头晕、少尿、无尿、甚至于休克等。

hcg达到多少排除宫外孕

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

怀孕之后并不能根据HCG达到多少排除宫外孕，主要是结合HCG翻倍情况判断是否宫外孕，女性怀孕以后HCG水平会增高，如果出现了HCG翻倍不良或者上升缓慢没有典型翻倍情况，就可能是宫外孕表现，要及时去医院结合彩超检查确定是否宫外孕，如果检查看不到孕囊考虑宫外孕几率很大。