发布于 2026-04-26
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失眠是抑郁症的多见症状之一，主要表现为入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少等。睡眠障碍的原因有很多，包括生理、心理、环境因素、精神疾病、躯体疾病以及在治疗疾病过程中所使用的药物等。抑郁症病人表现出失眠，现阶段临床治疗的药物主要包括苯二氮?类受体激动剂、褪黑素受体激动剂和具有催眠效果的抗抑郁药物。苯二氮?类受体激动剂包括传统的苯二氮?类药物，比如地西泮、劳拉西泮、阿普唑仑、氯硝西泮等。还包括新型的非苯二氮?类药物，比如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆等。如果选择这一类药物，建议使用新型的非苯二氮?类药物，这类药物长时间使用无显著的不良反应。褪黑素受体激动剂包括雷美尔通、阿戈美拉汀等。阿戈美拉汀既是褪黑素受体的激动剂，也是5—羟色胺受体拮抗剂，所以具有抗抑郁和催眠的双重作用，能够改善抑郁障碍相关的失眠，缩短睡眠潜伏期，对于抑郁症表现出的失眠是个不错的选择。抗抑郁药在失眠伴有抑郁、焦虑心境中应用比较有效。包括三环类的抗郁抑阿米替林，它能够缩短睡眠潜伏期，减少睡眠中觉醒，但是不良反应多，不作为首选药物。文拉法辛和度洛西汀可以经过治疗抑郁和焦虑症状而改善睡眠。小剂量的米氮平能够缓解失眠症状。小剂量的曲唑酮具有镇静效果，可以用于治疗失眠。抑郁症表现出失眠，最好在专科医生的评估和指导下选择药物，不要自己盲目服用药物。
