发布于 2026-04-26
4846次浏览
十二指肠憩室主要依据胃肠钡餐检查,一些较小而隐蔽的憩室,尚需在低张十二指肠造影时始能发现 。十二指肠憩室没有典型的临床症状,仅于X线钡剂检查 、纤维内窥镜检查、 剖腹探查或尸检的偶然发现。憩室的大小和症状程度不呈正相关,当憩室并发炎症时,可表现出上腹部不适 、右上腹或脐周疼痛 、恶心 、呕吐、 打呃、 腹胀、 腹泻,甚至呕血和便血等消化道症状。腹泻可能是影响胰腺功能或憩室内细菌过度繁殖,导致的吸收不良。若憩室穿孔可造成腹膜炎症状,嵌入胰腺的穿孔疼痛剧烈可造成急性胰腺炎的症状。 血、 尿淀粉酶增高, 若憩室压迫胆总管时可以表现出胆管梗阻、发热、 黄疸 、上腹胀等表现 。若在上腹偏右固定于憩室区有局限性深压痛,可提示憩室有慢性炎症存在。 由于十二指肠憩室无典型症状,临床难以作出正确诊断。 就算因并发症而产生一些症状,也常和溃疡病、胆道疾病和胰腺炎的临床症状相混淆而不易鉴别。十二指肠憩室的确诊, 须仔细排除可造成相应症状及体征的其它疾病。并有赖于X线检查、十二指肠镜和胆道造影等检查加以证实 。












