左肩后背疼痛，首先要考虑肩关节的问题和颈椎病的问题。肩关节，如骨性关节炎、肩关节的滑膜炎、肩关节的周围软组织炎都有可能表现是左肩背部的疼痛，同时可能伴随肩关节活动受限的表现，行关节的磁共振，基本上可以明确。另一种是颈椎病，表现为颈椎退性的改变，包括颈椎椎间盘突出、颈椎内韧带肥厚或者颈椎椎体的骨质曾生，压迫到颈椎的脊神经，造成肩部或者上肢的疼痛甚至麻木，甚至会表现出上肢的乏力。除此之外，左肩背部疼痛，还要考虑跟心绞痛有关系，因为部分患者心绞痛发作的时候，除了胸前区的疼痛以外，还会放射至左肩背部的疼痛，这种情况不少见，因此建议到医院进行进一步的诊治。
