牙髓炎和牙龈炎是两种不同疾病,存在着区别。牙髓炎主要是牙齿有自发性疼痛,冷热刺激疼痛,急性发作的时候还有阵发性疼痛,头部放散性疼痛,夜间疼痛。而牙龈炎,一般没有明显的疼痛反应,病人牙龈有红肿,有出血,牙齿的表面接近牙龈的部分会有明显的菌斑微生物,会有牙结石存在。吃苹果或者是刷牙的时候很有可能会有出血现象。有的病人有明显的口臭现象。牙髓炎的病人需要做牙髓处理,比如说拔髓,杀神经,根管治疗。牙龈炎的病人需要做牙周局部处理,比如做超声波洗牙。病人如果有牙髓炎或者是牙龈炎都要到口腔相关科室就诊局部处理。