乳腺癌化疗方案选择？

如何正确对待乳腺癌呢？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

临床上通常建议乳腺癌患者早发现、早治疗，在发现病情后积极与医生进行有效沟通，同时保持稳定的情绪。乳腺癌患者应该尽早进行手术治疗，避免病情进一步发展，体质虚弱，不具备手术条件的患者则应该选择化疗、靶向或者放疗等方法控制病情。患者平时还应该保持规律的饮食，控制体重，病情控制良好后也应该定期前往正规的医院

腋下疼痛是乳腺癌吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

腋下发生疼痛现象不一定就是患有乳腺癌疾病。因为在乳腺癌早期时是不会出现腋下疼痛的症状，若只是单独出现腋下疼痛，一般情况下不考虑患有乳腺癌；若患者腋下疼痛明显且腋下还有肿块出现，此时是怀疑有乳腺方面的疾病，就需要及时就医，处理病情。同时单纯性腋下疼痛的患者也应该去医院进行进一步检查，查明病因，从而在医

经常揉胸会不会得乳腺癌？

曹广 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

经常揉胸，一般不会直接造成乳腺癌的发生，但会因为长时间刺激乳腺的腺体，造成乳腺的增生和乳腺纤维瘤、脂肪瘤等的发生。乳腺癌发生的因素主要包括遗传性的因素、环境的因素、饮食的因素以及女性内分泌激素的紊乱等相关造成。环境因素主要为长时间受到紫外线或x线的照射，造成乳腺腺体的改变。饮食主要是喜欢食入辛辣刺激

乳腺癌免疫组化结果怎么看？

曹广 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

乳腺癌的免疫组化最主要是四个指标，ER、PR、Her-2和Ki67，具体如下：1、ER：是雌激素受体，跟内分泌治疗相关。如果ER阳性程度越高或者阳性越强，说明对内分泌治疗越有效，同时也说明预后相对比较好；2、PR：孕激素受体，跟ER类似，阳性意味着对内分泌治疗效果比较好，同时预后相对比较好；3、He

浸润性乳腺癌二期的治疗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

浸润性乳腺癌二期的患者多是采取手术方式治疗，如患者可以耐受手术，建议通过根治性手术治疗将乳腺切除，如果患者检查已经出现腋窝淋巴结的转移，还需要通过手术清扫腋窝淋巴结。手术治疗后的患者，需要结合全身化疗的方式进行辅助治疗，将身体内残存的癌细胞消灭。如果患者已经绝经，也可以采取内分泌治疗的方法来控制病情

乳腺癌手术全切后是否化疗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

进行乳房全切手术的患者在手术后是否需要化疗，要根据实际情况具体分析。如果病灶在乳房内较为局限，并没有发生扩散，且手术切除非常干净无残留，可以不进行术后辅助化疗，注意定期复查，做好术后护理即可。但如果是浸润性乳腺癌且已经发生了腋下淋巴结转移，或者手术无法完全切除病灶，则要进行术后辅助化疗，可以清楚微小

如何能够预防乳腺癌的发生？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

积极调整生活习惯，定期进行疾病筛查，可能会在一定程度上减少乳腺癌发生的风险，但并不能百分之百预防乳腺癌。比如超过40周岁的女性建议每年进行1次乳腺X线检查或者乳腺B超检查，排查乳腺病变。而超过70岁的女性，则可以每1-2年检查一次。如果本身就是乳腺癌高危人群，建议在40岁之前就开始每年进行X线检查，

乳腺增生和乳腺癌区别？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

乳腺增生和乳腺癌有以下几种区别：第一、性质不同，乳腺增生属于良性病变，而乳腺癌属于恶性病变；第二、临床症状不同，乳腺增生患者可出现乳房肿块现象，但是肿块一般较小，形状不一，不会向周围侵袭，可随着月经周期而发生变化。乳腺癌患者也可出现乳房肿块现象，但是肿块多为单侧单发，呈圆形、卵圆形或者不规则形，质地

乳腺癌饮食禁忌？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

乳腺癌患者的饮食禁忌一般包括以下几点：1、禁止暴饮暴食，注意合理膳食，维持营养均衡，控制糖类、脂肪等物质的摄入量，避免食用火锅、烧烤、肥肉等过于油腻的食物，避免食用甜品、糖果等高甜食物。2、禁止食用霉变和腌制食物。腌咸菜、霉豆腐等食物中含有大量的亚硝酸盐、霉菌等有害物质，可能是会加重病情。3、禁止食

乳腺癌要做骨扫描吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

一般情况下早期的乳腺癌患者不需要进行骨扫描。但对于中后期的乳腺癌患者，应该定期就医进行全身骨扫描，因为乳腺癌中后期肿瘤细胞会越过血液发生远端转移，如会依次转移至脊柱、肋骨、骨盆、肩胛骨、颅骨等全身各处，引起疼痛、高钙血症以及碱性磷酸酶升高、乳酸脱氢酶升高等。如果进行骨扫描发现乳腺癌已经转移至骨，可以

乳腺癌患者需保持愉快心情

李春丽 副主任医师

西安交通大学第一附属医院 三甲

乳腺癌的发病与雌孕激素的关系比较明显，所以和情绪也比较密切，因为如果情绪总是处于非常焦虑非常压抑的状态，内分泌会产生紊乱，从而诱发乳腺癌。因此，乳腺癌的患者，需要保持愉快的心情。目前乳腺癌的治疗比较多，除过手术、化疗、放疗、靶向治疗，还有免疫治疗。所以患者需要积极的治疗，并且保持愉快的心情。

什么是乳腺癌的分子分型

储军 副主任医师

常州市武进中医医院 三乙

乳腺癌一共有四种分子分型，分子分型对判断乳腺癌预后以及治疗选择有非常重要的作用。第一种是Luminal A型，Luminal A型一般是ER阳性、PR阳性、HER-2阴性、Ki-67表达小于20%。第二种是Luminal B型，Luminal B型中间ER阳性、PR阳性、HER-2阴性、Ki-67的表达大于20%。Luminal B型还有

乳腺癌会引起乳腺疼痛吗

张赟建 副主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

绝大部分早期乳腺癌肿块都是无痛性，通常在体检中会发现这是质地比较硬，边界不太清楚包块，这类肿块会随着时间推移逐渐增大，容易累积到皮肤，引起皮肤破溃、红肿或者累积到肌肉，严重的情况下会侵犯神经，这时可能会引起疼痛，但是早期的乳腺癌，大部分都不会出现疼痛表现。

乳腺癌典型症状有哪些？

林洋 副主任医师

佳木斯市妇幼保健院 三甲

乳腺癌典型症状一般60%好发于乳房外上象限，最早表现为无痛单发小结节质硬，表面不平，形状不规则，与周围的组织分界不十分清楚，在乳房内不易被推动。肿块表面皮肤出现红肿、发红、凹陷、橘皮样改变、酒窝征、溃烂或者其他异常，肿块儿合并患侧乳头异常改变或乳头血性溢液。

乳腺癌什么不能吃

陆森 副主任医师

锦州市中心医院 三甲

乳腺癌患者在饮食方面需要避免吃辛辣刺激性食物，避免吃腌制、油炸类食物，可以多吃些水果蔬菜，还要多休息，避免过度劳累。乳腺癌原因和环境以及遗传因素有关，乳头凹陷和橘皮现象为特征性表现，当患者出现乳腺癌后应该要引起高度重视，需要尽快采用手术的方式治疗。并且术后要进行放化疗，防止癌细胞扩散和转移，能够最大程度提高患者生存质量。

乳腺癌术后吃什么对身体恢复有帮助

陈冰 副主任医师

内蒙古自治区妇幼保健院 三甲

乳腺癌手术后要注意饮食习惯调整，能够促进身体恢复，首先应该注意补充新鲜蔬菜和水果，有润肠通便的作用，还能够补充维生素以及微量元素，改善患者身体素质。其次要提高优质蛋白食物比重，如肉、蛋、奶类，能够增强身体素质，增强对肿瘤病变的抵抗能力，提高药物治疗效果，应该避免辣椒、大蒜等刺激性食物，对于高脂、高糖、高油的食物尽量少吃或不吃，减轻对身体的