急性脑梗死怎么治疗？

梗死灶是脑梗死还是脑出血？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

梗死灶是脑梗死，脑梗死是一种急性缺血性脑血管疾病。多见的病因包括高血压，糖尿病，高脂血症，脑动脉粥样硬化，如果有心脏疾病，比如心房颤动，先天性心脏病，心脏黏液瘤，心脏辦膜病时也容易造成，也可能是大动脉硬化斑块脱落造成，严重低血压和严重低血量时也可能会造成。病人可以表现出各种不同的症状和体征，主要取决

脑梗死抗凝治疗和抗血小板治疗的区别是什么？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑梗死病人后期的二级预防，需要我们进行一个抗栓治疗根据不同的发病机制，来采取一个不同的抗栓策略。若是动脉粥样硬化型的原因导致的脑梗死，那这种情况下他的二级预防，需要采取抗血小板治疗。在早期，三周或者一个月，可以采取双抗阿司匹林肠溶片加氯毗格雷、波立维两种药，一个月以后可以改为单抗，选择一种药就可以。

急性脑梗死能治好吗？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

如果存在有急性脑梗死，正常要彻底治愈会比较困难。因为发病比较急，容易造成颅内压升高。需要考虑经过早期溶栓的药物。来进行治疗，控制病情的发展，避免脑组织缺血性的损伤加重。后期可以配合营养脑细胞的药物，促进恢复。由于会造成有功能障碍，因此需要经过综合康复治疗的手段，来进行训练恢复。比如对于所产生的肢体偏

脑梗死吃什么水果最好？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

脑梗塞的病人可以适当的吃水果蔬菜，多吃新鲜的蔬菜、水果，可以降低血脂和预防动脉粥样硬化。脑梗塞的病人能吃香蕉、山楂、葡萄、苹果、猕猴桃、柚子，也可以多吃蔬菜，如黄瓜、西红柿等。香蕉是一种非常多见的水果，不仅具有润肠、通便的作用，也能够降低血脂、控制血压。香蕉不仅含有丰富的维生素还含有多种微量元素，香

脑梗死能治吗？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

首先说脑梗死是能够治疗的，而且大多数的脑梗死经过积极有效的治疗是能够得到一定改善的，这是因为脑梗死，它是一种神经系统多见他是因为脑血管表现出了堵塞以后导致的神经功能缺失，比如有些病人是以肌力下降，肢体活动不利为首发表现，有些病人可能刚开始的时候表现出的是构音障碍，或者是失语，有些时候还会合并饮水呛咳

小脑大面积脑梗死能恢复吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

小脑存在大面积脑梗死，要彻底恢复，基本不可能。因为已经产生了局部脑细胞缺血性坏死，而这种损伤正常是属于不可逆性。早期如果没有及时的控制治疗，会有危及生命的可能，后期也会表现出功能障碍的后遗症。可以经过早期营养脑细胞的药物，尽可能的恢复改善。但对于所表现出的功能障碍，只能尽可能的提高改善，无法恢复到之

急性脑梗死和脑梗塞的区别？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

急性脑梗死和脑梗塞并没有区别，因为脑梗死又称之为脑梗塞，两者是属于同一种疾病。主要是由于脑部血管突然堵塞的原因，造成脑组织缺血性的损伤。如果早期情况比较严重，需要考虑经过手术的方法进行治疗处理。如果并不是特别严重，可以考虑经过促进脑循环的药物，配合营养脑细胞的药物来进行治疗处理，避免后期病情加重。对

急性脑梗死与急性脑梗塞的区别？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

急性脑梗死和急性脑埂梗并没有区别，是指同一种疾病，只是说法不同。正常发病比较急，由于脑部血管被血栓堵塞的原因，产生脑循环障碍，会造成脑组织缺血性的损伤。在急性期，需要尽快的经过溶栓类药物来进行治疗处理。后期可以配合营养脑神经的药物促进恢复。如果有形成功能障碍的后遗症，比如肢体偏瘫的问题，要考虑尽快的

急性脑梗死能痊愈吗？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

医务工作者理解的痊愈是如果病人病情比较轻，损伤部位也不大，又能在静脉溶栓时间窗内尽快把血管打通，基本上可以回到正常的生活工作中去。但是大多数的脑梗死的病人不能完全回到发病前的状态，因为脑组织的损伤是不可逆的。遇到这种情况需要尽快稳定病情，启动二级预防治疗，比如抗血小板聚集、降血压、降血脂、降血糖等，

急性脑梗死临床分期？

杜俊秋 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

脑梗死根据它的发病时间，影像上把它分为四个时期，分别是超急性期、急性期、亚急性期和慢性期。超急性期就是发病6小时之内，此时是溶栓的时机，急性期是6小时到72小时，此时神经元细胞由于持续的缺氧出现坏死，然后使髓鞘脱失、血脑屏障遭到破坏、水肿逐渐加重，亚急性期是3天到10天，此时水肿逐渐消退吞噬细胞增多

怎么鉴别脑出血和脑梗死

张根明 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑出血跟脑梗死发病机制不同，但是临床表现相近，所以鉴别非常重要。从神经功能缺损的角度来看，两者差别不大，都可以出现肢体偏瘫、肢体偏身麻木、面瘫、构音障碍等表现，其区别在于起病形式不同，脑出血通常是急性起病，在活动中起病。而脑梗死通常是在安静状态下起病，而且病情往往会有波动，凡是有波动的，在安静状态下起病的，先要考虑是有脑梗死的风险，而在活

脑梗死是什么原因造成的

张根明 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗死本质上是脑血管发生闭塞，导致相应脑组织坏死而表现的临床综合征。脑梗死的病在血管，所以凡是引起脑血管疾病的都可以是脑梗死的原因，包括年龄因素、遗传因素。另外，还有一些特殊的基础病可以导致脑梗死的发生，包括高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、尿酸升高，这些危险因素共同导致，特别是脑梗死跟这些病密切相关。

急性脑梗死溶栓后出血怎么办

王默力 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

急性脑梗死溶栓后出血是在治疗中常见的合并症，这时候按照脑出血进行处理就可以了。因为在溶栓以后，如果是单纯的脑梗，可能还会增加其他的活血的药物。但是如果出现了继发性的脑出血，这时候就不能再使用其他的活血的药物，同时还要降颅压，观察血压。另外，还要防止颅压高继发脑疝，这些问题都是溶栓以后出现了合并的脑出血需要注意的。

脑梗死多久能恢复正常

杜琳 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞不一定能够恢复正常，因为每个人情况不一样。脑梗塞之后，有些人由于梗塞位置比较好，梗塞在功能很少区域，那么往往会很快恢复，可能半年之内就会恢复。但是如果梗塞位置非常不好，正好在关键脑区，比如内囊，在内囊膝部或内囊下肢，这种情况就不可能完全恢复。另外，由于脑梗塞疾病本身就是高致残性疾病，所以不可能恢复到正常状态。

多发腔隙性脑梗死严重吗

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

多发腔隙性脑梗死一般不会引起比较严重的临床症状，但是一定要明确引起多发腔隙性脑梗死的原因，比如高血压、糖尿病，这都是引起改变的主要原因，所以平时要控制好血压以及血糖。同时，平时一些不良生活习惯对多发腔隙性脑梗死发生也起到一定促进作用，比如吸烟、饮酒等。所以多发腔隙性脑梗死治疗关键是要预防再次发生，平时可以服用拜阿司匹林等一些药物治疗，并养

空隙性脑梗死是什么

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

空隙性脑梗死又称腔性脑梗死，属于脑梗塞的一种类型。主要指患者脑梗死面积较小，是由于长期高血压导致的脑部较小的血管发生闭塞，比如穿支动脉。空隙性脑梗死的原因有以下几种：一、高血压；二、动脉粥样硬化；三、糖尿病；四、长期吸烟饮酒或患有高脂血症。患者的临床表现与脑梗死患者基本一致，比如眩晕、头晕、一侧肢体麻木或乏力等，但是症状较轻。