妊娠合并子宫肌瘤选择分娩方式，要根据准妈妈的子宫肌瘤生长位置决定。子宫的任何部位都有可能会长肌瘤，因为子宫肌瘤产生的原因是组成子宫的平滑肌细胞增生，平滑肌细胞可以分布在子宫的任何部位，包括子宫颈。在怀孕前，在任何期间发现有子宫肌瘤，要了解肌瘤生长的位置。若是在长在子宫口或者子宫颈的黏膜下肌瘤，会对产道在经过的过程中造成梗阻，若是黏膜下肌瘤，宝宝发生流产的机会就很高。比较多见可能会发生的障碍是子宫肌瘤长在子宫的下段，子宫下段是软产道组成的部分之一，该位置有子宫肌瘤，也有可能影响到宝宝的先露下降，如正常胎位是宝宝的头先出来，但可能是因为子宫下段或者是子宫颈口有子宫肌瘤，通道受阻，影响胎头的下降，不能从阴道分娩。在孕晚期时，医生为病人做B超的过程中，会做综合的评估。但如果子宫肌瘤是长在宫底部，对于梗阻性难产发生的机会不是很高，但若是巨大的子宫肌瘤就需要额外考虑。若是约5cm的子宫肌瘤，对于分娩过程影响不会太大，但是可能会增加产后出血的风险，即宝宝出生后，胎盘出来后，可能会影响到子宫收缩的情况，可能会造成宫缩乏力。因此，对于妊娠合并子宫肌瘤的病人，产科医生都会对她的产后出血的风险做预防措施，可能会使用加强宫缩的药物或者措施。
