发布于 2025-05-05
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前列腺增生可以造成α肾上腺素能受体兴奋,二者造成后尿道平滑肌收缩,造成膀胱出口梗阻,为了克服排尿阻力,逼尿肌增强其收缩能力,逐渐代偿性肥大,肌束形成粗糙的网状结构,加上长时间膀胱为高压,膀胱壁表现出小梁小室或假性憩室,如果膀胱容量较小,逼尿肌退变,顺应性差,表现出闭尿肌不稳定收缩,病人有明显尿频,尿急和急迫性尿失禁,可造成输尿管尿液排出阻力增加,造成上尿路扩张积水,梗阻长时间未能解除,逼尿肌萎缩失去代偿能力,收缩力减弱,造成膀胱不能排空而表现出残余尿,随着膀胱壁变薄,膀胱无张力扩大,表现出充盈性尿失禁或无症状慢性尿潴留,反流造成上尿路积水及肾功能损害,梗阻造成膀胱尿潴留,还可继发感染和结石,由此可以看出尿路梗阻后早期膀胱壁增厚为代偿性。失代偿后膀胱壁逐渐变薄,所以,从治疗上讲,根据具体的病因不同,及时解除尿路梗阻是治疗的首选方法,对于逼尿肌增厚可能会存在不可逆性的,较难恢复原来状态。