发布于 2025-05-05
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反流性食管炎的病人药物治疗的目的在于控制病人的症状,治愈食管炎以及减少反流性食管炎的复发和防治并发症。药物治疗首先要应用抑制胃酸分泌的药物。由于反流性食管炎多见的直接损伤因素是胃酸和胃蛋白酶,因此抑制胃酸是基础治疗反流性食管炎的药物。抑制胃酸的药物包括质子泵抑制剂和h2受体拮抗剂。质子泵抑制剂抑酸作用强、疗效确切是治疗反流性食管炎的首选药物。正常应用质子泵抑制剂疗程要4-8周,对于重度的食管炎以及合并有食管裂孔疝的反流性食管炎病人,可以适当的延长疗程或者增加质子泵抑制剂的剂量。h2受体拮抗剂抑酸能力相较质子泵抑制剂要弱一些,适用于轻或中症的病人。具体的疗程要8到12周。增加剂量可以提高疗效,但是同时也会增加不良反应。除抑酸药物以外,反流性食管炎的治疗还需要给予促胃肠动力药物,比如吗丁啉、莫沙必利、依托必利等等。这些药物可以经过增加食管下端括约肌的压力、改善食管蠕动功能以及促进胃的排空,因此减少胃以及十二指肠内容物的反流。此外对于烧心、反酸以及胸骨后疼痛症状比较明显的病人,还可以给予保护粘膜的药物。比如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝等等。