小脑的主要功能是管理人的平衡,当小脑发生脑梗死的时候,主要的临床症状是共济失调、平衡障碍和构音障碍,因不同部位的梗死也可以表现为不同的症状。若是小脑蚓部的损害,主要表现为躯干的平衡障碍,临床症状主要是为站立不稳、步幅加宽、走路左右摇摆和步态蹒跚,像一种醉酒状态。当小脑半球发生脑梗死,主要是四肢肢体的共济失调,比如在神经内科查体,可以发现病人指鼻试验、跟膝胫试验、轮替试验等比较差。此外还可以表现为病人的肌张力比较弱,碱反射减弱和消失,同时还会有表现出的钟摆样腱反射,此外小脑半球的梗死可以表现为有爆破性语音障碍。