发布于 2024-12-21
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慢性胃炎是指由多种病因造成的胃粘膜炎症性病变，临床多见其患病率一般随年龄的增长而增加，特别是中年以上更为多见，在胃镜下慢性非萎缩性胃炎的粘膜可充血水肿或黏膜皱襞肿胀增粗。慢性胃炎缺乏特异性症状，有症状者表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等非特异的消化不良症状，这些症状一般无节律性，进食可加重或减轻。此外还可以有食欲不振、嗳气、反酸等表现，这些症状的有无及严重程度和慢性胃炎的内镜所见及组织病理学改变无肯定的相关性。大部分成人胃粘膜均有轻度非萎缩性胃炎（浅表性胃炎），如幽门螺杆菌阴性且无糜烂无症状，可不予药物治疗。胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，绝大部分是腺癌，80%的早期胃癌无症状，部分患者可有消化不良症状；进展期胃癌最多见的症状是体重减轻和上腹痛，另有贫血，食欲缺乏厌食，乏力。进展期胃癌，如无远处转移，尽可能根治性切除。慢性胃炎和胃癌的鉴别除依靠病史查体外，主要是依靠胃镜检查及活检鉴别诊断。
