如何确诊慢性胰腺炎？

胰腺炎坏死还能治好吗？

陆忠凯 副主任医师

苏州市立医院 三甲

胰腺炎坏死属于重症胰腺炎、出血坏死型胰腺炎的分型或表现，胰腺炎坏死的患者有治愈可能，但是相对普通的单纯水肿型，治愈的几率相对低。一定要结合主治医师的意见进行综合诊疗，注意查血淀粉酶指标、脂肪酶指标以及CT、彩超等相关指标的复查。有些时候如果胰腺坏死，可能也需要到重症监护室进一步的诊疗，因此胰腺炎坏死

急性胰腺炎怎么引起的？

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

导致急性胰腺炎发生的主要原因和暴饮暴食有关系，也是和喝酒有关系。暴饮暴食以后会导致胰腺分泌大量的胰液，因此会对胰腺导致很大的负担，甚至会导致胰腺炎的发生。喝酒也是这样，因为喝酒以后会增加胰腺的负担，并且酒精具备相当强的刺激性，对胰腺也会受到很大的影响，因此这些都是诱发急性胰腺炎的原因。当然其他因素也

胰腺炎检查需要空腹吗？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

要检查明确是否是胰腺炎，需要经过血常规，血淀粉酶，尿淀粉酶，血清脂肪酶，c反应蛋白，生化检查加以明确，同时还要做腹部平片，腹部B超以及CT等了解是否合并有腹部的其他急腹症。最好是空腹检查，但是若是急性发作，即便不是空腹，同样需要检查明确是否为胰腺炎。一旦表现出急性水肿型胰腺炎，急性缺血坏死型胰腺炎不

慢性胰腺炎症状？

都芳鹃 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胰腺是消化系统的重要组成部分，具有内分泌以及外分泌两大作用。慢性胰腺炎病人多由于胆源性，以及长时间酗酒等原因造成，临床可表现出上述内外分泌功能障碍。临床可表现为以下症状：1、当内分泌功能受损严重时，病人可表现为多饮、多尿、多食、消瘦等糖尿病相关的症状，主要由于胰腺内分泌功能受损、胰岛素分泌不足造成。

被诊断是慢性胰腺炎能治好吗？

都芳鹃 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

一部分慢性胰腺炎经过合理正规的治疗还是可以治好的。慢性胰腺炎是指胰腺实质的反复持续炎症纤维化，常常伴随胰腺组织的钙化，是慢性胰腺炎的典型表现，伴随胰腺假性囊肿，胰管结石等，和长时间喝酒慢性酒精中毒、胆石症等原因有关。主要临床表现是慢性腹痛、腹泻，以脂肪泻为特点，伴随胰腺内外分泌功能不全，合理正规的治

慢性胰腺炎的症状表现？

张贵志 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

慢性胰腺炎是以腹痛最为多见，常位于上腹部剑突下，常放射到腰背部，疼痛持续的时间较长，而且可以有食欲减退和体重下降，或者胰岛素依赖性糖尿病及脂肪泻可能。正常将腹痛、体重下降、糖尿病和脂肪泻称之为慢性胰腺炎的四联症。当然少数患者可因为胰头纤维增生压迫胆总管而表现出黄疸。

胰腺炎可以自愈吗？

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，不管是急性胰腺炎还是慢性胰腺炎，都不可能自愈。急性胰腺炎，需要进行系统的治疗，对于单纯的水肿型胰腺炎，可以选择保守的治疗办法，通过抗感染，营养支持，调整内环境的稳定，监测血尿淀粉酶的变化，促进肠道蠕动功能的恢复，大多数病人经过治疗后都能够好转。急性坏死性胰腺炎的病人

胰腺炎应该如何才能治愈？

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

一般胰腺炎的急性期治疗措施多以缓解疼痛、抑制感染、减轻胰腺分泌负担为主，可酌情应用非甾体药物、胰酶活性生长抑素、质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂、胰酶制剂。而进入缓解期后，如患者出现胰腺坏死、脓肿或休克、大范围感染等情况，则一般需及时进行穿刺引流或切除坏死组织。而患者日常需注意调整饮食、增加运动，严格限

慢性胰腺炎吃什么药？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

慢性胰腺炎患者应该服用胰酶制剂进行治疗，能够起到止痛的作用。对于疼痛严重者，必要时应该给予静脉滴注治疗，可以缓解腹痛。同时，还应该配合抑酸剂治疗。另外，对于伴有胰岛素抵抗的人群，则应该选择二甲双胍等药物治疗。对于口服药物降糖效果并不明显者，也可以采取胰岛素治疗。如果在经过上述保守治疗以后，疼痛症状仍

急性胰腺炎会转成慢性胰腺炎吗？

都芳鹃 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

急性胰腺炎一般分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。重症急性胰腺炎里边最近几年又分了一种，就是爆发性的重症急性胰腺炎，这个来势比较凶险，基本上就三两天就死亡，因此说这个对胰腺炎还是不能忽视，相当一部分胰腺炎会转成慢性胰腺炎，基本上都属于重症胰

胰腺炎的症状

丁辉 副主任医师

河南省人民医院 三甲

胰腺炎最常见的类型为急性胰腺炎，其临床表现主要包括疼痛、满身大汗、面色苍白，疼痛长时间不能得到缓解，主要集中在中上腹部或者中侧腹部；同时可以向背部放射，在疼痛发作期间，患者可以选择弯腰抱膝位；主要是因为胰腺在后背部，弯腰可以减轻后腹膜对胰腺压力,从而减轻疼痛。胰腺炎随着时间进展,可能会出现发热、腹胀等炎症相关表现；重症胰腺炎具有一定特殊性

胰腺炎是怎么引起的

程东峰 副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲

引起胰腺炎原因有很多，例如高胆固脂血症胰腺炎，是由于患者本身血脂很高所致，而后天性胰腺炎往往会有明确诱因，包括暴饮暴食、抽烟喝酒，以及胆道有多发结石、结石排泄过程中阻塞胰管的患者。其次，胆源性胰腺，发生率也比较高，这些都是诱发急性胰腺炎的原因。此外，外伤性原因，如患者肚子受到强烈挤压，造成外伤性胰腺炎发生，外伤性胰腺炎死亡率非常高，包括车

引起胰腺炎的原因有哪些

高明 副主任医师

暨南大学附属第一医院 三甲

胰腺炎的发病原因是有很多的，并且我们中国和这个西方是也有差别，在我们中国，这个胆道疾病大概占了50%左右，而西方主要是以饮酒引起的胰腺炎为主，大约占了60%左右。我们讲胰腺炎的发病原因是有很多的，包括胆道疾病，十二指肠液的返流，血液循环障碍，急性的创伤包括后面的高脂血症等等都可以引起胰腺炎。还有一种就找不到原因，我们讲叫特发性的胰腺炎，所

胰腺炎为什么不能同房

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胰腺炎患者能否同房，需要结合患者实际情况进行分析。如果患者处于病变急性期，患者腹痛、腹胀症状明显，还存在发热、寒战、恶心、呕吐等情况，此时患者的身体素质比较差，是不能同房的，因为同房有可能会导致患者病情加重。另外患者症状明显，也没有心情同房。如果患者通过治疗病情稳定或者是处于慢性胰腺炎病变的阶段，临床症状轻微，此时患者的身体素质比较好，同

胆囊炎和胰腺炎的区别

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胆囊炎和胰腺炎都是消化系统的常见病变，但是二者是两种不同器官的疾病。胆囊炎是发生在胆囊部位的感染性病变，患者的临床症状多以右侧上腹部疼痛为主。而胰腺炎是发生在胰腺的感染性病变，多以左侧上腹部以及正中腹部疼痛症状为主，可以伴随有腹胀、消化不良、恶心、呕吐等消化系统症状，还可以有发热等全身感染性症状。另外，由于肝胆系统和胰腺存在共同通道，所以

胰腺炎是什么病危险吗

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胰腺炎是指发生在胰腺组织的感染性病变，可以分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，该病变病情复杂多变，是外科常见的急腹症之一。如果不积极治疗，病变有可能进展迅速。如果进展为急性出血坏死性重性胰腺炎，有可能导致患者出现生命危险。因此当患者出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状时，如果考虑有胰腺炎的可能，一定要及早就医检查治疗。