阑尾炎大多数都是表现为腹部疼痛，而且大多数都表现为右上腹疼痛。绝大多数的阑尾炎都是属于腹膜内的器官，阑尾位置比较多变，一般都是位于右下腹，但也可以高到肝脏的下方，或者是低到盆腔内，甚至可以越过腹部的中线到左边。典型的阑尾炎的发作就是腹痛，开始就是在右上腹，逐渐的移向脐部，在几个小时之后转移，并且局限在右下腹，这个过程的时间长短取决于病变发展的程度和阑尾的位置。大约有70%到80%的患者具有这种典型的转移性腹痛的特点，部分病例发病就开始表现出右下腹疼痛。不同类型的阑尾炎腹痛也有差异，若是单纯性阑尾炎，表现比较轻度的腹痛；化脓性的阑尾炎常常呈阵发性的胀痛和剧痛；坏疽性阑尾炎呈持续性的剧烈腹痛；穿孔性的阑尾炎因为阑尾腔的压力骤减，腹痛可以暂时性减轻，但是在表现出腹膜炎之后，腹痛又可以持续的加剧，并且范围扩大。不同位置的阑尾炎的腹痛部位也有区别，比方说盲肠后位的阑尾炎，疼痛常常在右侧的腰部；盆腔，就是盆位的阑尾炎的腹痛常常在耻骨上区；肝下区的阑尾炎可以造成右上腹的疼痛；还有极少数的患者左下腹部的阑尾炎，在左下腹疼痛。
