发布于 2024-12-21
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急性上呼吸道感染简称上感，为鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，主要病原体是病毒，少数是细菌。主要表现有如下几种类型：普通感冒、急性病毒咽炎和喉炎、急性疱疹性咽炎、急性咽结膜炎、急性咽扁桃体炎。现阶段对于上感的治疗主要以对症治疗为主，同时戒烟、注意休息、多饮水、保持室内空气流通、避免继发性细菌感染。对症治疗，对有急性咳嗽、鼻后滴漏和咽干的患者，可以给予伪麻黄碱治疗以减轻鼻部充血，亦可局部滴鼻，必要时加入局部镇痛类药物，包括对乙酰氨基酚、布洛芬等。小儿感冒忌用阿司匹林，有哮喘病史者忌用阿司匹林。抗生素治疗，普通感冒不用使用抗生素，有白细胞升高、咽部脓胎、咳黄痰、流鼻涕等细菌感染，可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素类、第一代头孢菌素类、大环内酯类药物和喹诺酮类药物，16岁以下禁用喹诺酮类抗生素。极少需要根据病原菌选用敏感的抗生素，给予经验性治疗就可以。抗病毒类药物治疗，由于现阶段药物滥用导致流感病毒耐药现象，因此对于无发热、免疫功能正常、发病不超过两天的患者，不用应用抗病毒治疗，对于免疫缺陷的患者可以早期、常规使用。奥司他韦和利巴韦林有较广的抗病毒谱，对流感病毒、副流感病毒及呼吸道合胞病毒有较强的抑制作用，可缩短病程。中医、中药可辨证给和清热解毒或清温解表、抗病毒作用的中药，有助于缓解症状、缩短病程。
